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[摘要]目的：探讨在洁净手术室采用两种材质（长纤聚酯纤维材料与棉织布）手术衣巾铺单前后空气中尘埃粒子数。方法：在洁净手术室按照正常的外科手术程序采用无纺布与棉织布进行铺单操作，利用尘埃粒子计数器对铺单前后lmin空气中。5um与5.0um的尘埃粒子数进行测定。结果：棉织布铺单后空气中0.5um与5.0um的尘埃粒子数明显高于长纤聚酯纤维材料。结论：在洁净手术室铺单的过程中棉织布手术衣巾会增加空气中尘埃粒子数，长纤聚酯纤维材料材质的手术衣巾在铺单过程前后不会产生过多尘埃粒子数，避免污染空气环境与造成手术切。感染，同时预防医患交叉感染。
[关键词]长纤聚酯纤维材料;棉织布;手术衣/巾;洁净手术室;尘埃粒子数
[中图分类号]R472.4 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）05-131-02
随着社会经济的发展与医疗水平的进步，人们对于手术控制感染的要求也在不断提高。医用手术衣和铺单最初采用是为了在非无菌区和无菌区之间创造一道屏障防止伤口感染，手术衣巾不仅需要保护患者，同时也需要保护医护人员，实现双向防护。最近一些年，对血传病原体如HIV，HBV传播的深入了解更加强调了对于手术衣和手术铺单所采用面料的有效性的需求。
手术衣及铺单使用的面料一般采用可重复性材料和一次性使用材料。可重复使用的纺织面料由纤维经过纺纱织布而成。一次性使用的材料是通常由非织造布制成的。非织造布的加工过程是一步的，不需要纺纱织布。考虑到洗涤会逐渐破坏面料表面的处理层，人们又对洗涤方式和次数加以规定以保证面料每次洗涤后的性能符合要求。其中最重要的一項是脱絮，因为棉织品的纤维多数是短纤，在反复清洗折叠过程中，棉纱会产生大量断裂而形成脱絮，手术室中的尘埃粒子作为微生物的附着载体，可能会造成手术切口感染，为了确保手术室环境的洁净度，需要严格对手术室的尘埃粒子数进行控制。因此，本院引进了新型材质（长纤聚酯纤维材料）手术衣/巾，研究其阻隔功能。深入了解更加强调了对于手术衣和手术铺单所采用面料的有效性的需求。
手术衣及铺单使用的面料一般采用可重复性材料和一次性使用材料。可重复使用的纺织面料由纤维经过纺纱织布而成。鉴于此，在洁净手术室按照正常的外科手术程序采用长纤聚酯纤维材料与棉织布进行铺单操作，利用尘埃粒子计数器对铺单前后1mm空气中0.5m与5.0um的尘埃粒子数进行测定。现对研究内容进行如下报告：
1材料与方法
1.1实验材料本次实验采用两种材质的手术衣巾作为研究对象，分别为棉织布与长纤聚酯纤维材料。各准备15个手术包，每个手术包中包括1块手术洞巾、4件手术衣、6块方巾，在此之前采用真空高压对其进行灭菌处理。在实验前需要准备百级与万级洁净手术室各1间，采用尘埃粒子计数器，将流量控制在2.83L/min，确保测试环境的温度为18℃，相对湿度为65%。
1.2一般方法具体方式是采用3名测试人员，严格地按照外科手术程序进行洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套以及手术切口铺巾等一系列的操作。在百级手术室利用尘埃粒子计数器对空气中的尘埃粒子进行检测，空气流量控制为2.83L/min。检测1min。在采用棉织布和长纤聚酯纤维材料手术衣巾铺巾前后lmin进行检测，重复检测15次，万级手术室采取相同方法，检测结果求平均值。
2结果
实验结果表明棉织布铺单后空气中0.5um与5.0um的尘埃粒子数明显高于长纤聚酯纤维材料。结果如表1所示：
3讨论
手术室空气中的尘埃落在患者重要组织器官上可能会导致其身体排外反应，因此临床医师在外科手术中开始使用消毒手术衣以及消毒洞巾，此种方式能够在医护人员与患者伤口间起到隔离屏障的作用，从而能够在一定程度上确保患者伤口避免受到微生物的感染。但多年来，手术室在临床上所采取的手术衣巾均为棉织布类材质，此种材质在手术室铺单的过程中容易导致布质绒毛的脱落与飞扬。从而导致洁净空气中的尘埃粒子数的增加。尘埃粒子作为细菌病毒附着的载体，根据相关临床研究资料表明，尘埃粒子数量越高则空气细菌总数越大，当室内的尘埃粒子浓度越高，则会随之增加空气细菌总数。因此，尘埃粒子是造成外科手术中患者切口感染的主要污染源。
美国、欧洲和中国都把微粒数同时列入手术衣及手术铺单产品性能测试指标中。各用户可以根据各自需要按照附件3所列《医用手术衣及铺单的选择——（AAMI TIRll）》进行评估，来选择最适合自己使用的产品。
长纤聚酯纤维材料属于新一代的环保材料，是新型的纤维制品，长纤聚酯纤维材料在，临床应用中具有阻水、抗油、抗污、阻尘以及不断絮等特点，因而已经在手术衣巾、床单、被套以及医生帽等等一次性的医用耗材系列中得到广泛应用。本次研究中，采用棉织布与长纤聚酯纤维材料两种材质的手术衣/巾进行手术现场模拟，对手术室中的空气尘埃粒子数进行测定，于每次铺单前后的1min对空气中尘埃粒子数进行测定，并且分别在百级和万级手术室进行铺单测试15次，根据测试结果的平均数显示，棉织布衣巾铺单后与铺单前空气中尘埃粒子数均高于长纤聚酯纤维材料手术衣/巾。一方面这表明长纤聚酯纤维材料较棉织布产生的微粒更少，能够避免患者身体的排外反应;另一方面长纤聚酯纤维材料具有较好的阻隔性，能确保医护人员和患者的安全。棉织布手术衣/巾容易潮湿易被穿透，因而不利于医护人员的自我防护，容易渗透细菌病毒而致感染;长纤聚酯纤维材料手术衣/巾属于加强防护与高防护系列材料，重复使用的次数在100次以上，且经过高温高压清洗灭菌后期防护功效仍然能符合标准要求。因此，这表明长纤聚酯纤维材料在临床手术衣/巾的应用中能够显著地降低手术室空气中的尘埃粒子数，对切口感染状况进行控制。同时根据相关研究资料表明，长纤聚酯纤维材料与棉织布相比，其在抗渗性和透气性方面具有更强优势，长纤聚酯纤维材料不落絮不产尘，防水同时透气，提供医患双向防护，保证洁净手术部空气质量，减少术后感染的发生，为高品质手术提供最佳保障。除此之外，清洗排放采用弱碱弱酸低温，大大降低环保压力;高标准规范操作保护医护人员，减少安全隐患发生。各个国家和地区都根据各自实际情况制订和采用手术衣和手术铺单的标准。我国也在完善和实施中。各个标准规范在规定液体和微生物阻隔性能的同时，提供其它舒适性、安全性等和使用密切相关的性能衡量方法，使得最终使用者能够根据各临床实际需要来选择最适合自己的产品。
综上所述，在洁净手术室铺单的过程中棉织布手术衣/巾容易产生落絮，导致空气中尘埃粒子数的增加;而长纤聚酯纤维材料材质的手术衣/巾具有不落絮不产尘等特点，在铺单过程前后不会产生过多产生尘埃粒子数，避免污染手术室洁净空气环境。因此，长纤聚酯纤维材料的应用能够在一定程度上避免患者手术切口感染以及预防医患交叉感染。值得临床大量推广使用。
[关键词]长纤聚酯纤维材料;棉织布;手术衣/巾;洁净手术室;尘埃粒子数
[中图分类号]R472.4 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）05-131-02
随着社会经济的发展与医疗水平的进步，人们对于手术控制感染的要求也在不断提高。医用手术衣和铺单最初采用是为了在非无菌区和无菌区之间创造一道屏障防止伤口感染，手术衣巾不仅需要保护患者，同时也需要保护医护人员，实现双向防护。最近一些年，对血传病原体如HIV，HBV传播的深入了解更加强调了对于手术衣和手术铺单所采用面料的有效性的需求。
手术衣及铺单使用的面料一般采用可重复性材料和一次性使用材料。可重复使用的纺织面料由纤维经过纺纱织布而成。一次性使用的材料是通常由非织造布制成的。非织造布的加工过程是一步的，不需要纺纱织布。考虑到洗涤会逐渐破坏面料表面的处理层，人们又对洗涤方式和次数加以规定以保证面料每次洗涤后的性能符合要求。其中最重要的一項是脱絮，因为棉织品的纤维多数是短纤，在反复清洗折叠过程中，棉纱会产生大量断裂而形成脱絮，手术室中的尘埃粒子作为微生物的附着载体，可能会造成手术切口感染，为了确保手术室环境的洁净度，需要严格对手术室的尘埃粒子数进行控制。因此，本院引进了新型材质（长纤聚酯纤维材料）手术衣/巾，研究其阻隔功能。深入了解更加强调了对于手术衣和手术铺单所采用面料的有效性的需求。
手术衣及铺单使用的面料一般采用可重复性材料和一次性使用材料。可重复使用的纺织面料由纤维经过纺纱织布而成。鉴于此，在洁净手术室按照正常的外科手术程序采用长纤聚酯纤维材料与棉织布进行铺单操作，利用尘埃粒子计数器对铺单前后1mm空气中0.5m与5.0um的尘埃粒子数进行测定。现对研究内容进行如下报告：
1材料与方法
1.1实验材料本次实验采用两种材质的手术衣巾作为研究对象，分别为棉织布与长纤聚酯纤维材料。各准备15个手术包，每个手术包中包括1块手术洞巾、4件手术衣、6块方巾，在此之前采用真空高压对其进行灭菌处理。在实验前需要准备百级与万级洁净手术室各1间，采用尘埃粒子计数器，将流量控制在2.83L/min，确保测试环境的温度为18℃，相对湿度为65%。
1.2一般方法具体方式是采用3名测试人员，严格地按照外科手术程序进行洗手、穿无菌手术衣、戴无菌手套以及手术切口铺巾等一系列的操作。在百级手术室利用尘埃粒子计数器对空气中的尘埃粒子进行检测，空气流量控制为2.83L/min。检测1min。在采用棉织布和长纤聚酯纤维材料手术衣巾铺巾前后lmin进行检测，重复检测15次，万级手术室采取相同方法，检测结果求平均值。
2结果
实验结果表明棉织布铺单后空气中0.5um与5.0um的尘埃粒子数明显高于长纤聚酯纤维材料。结果如表1所示：
3讨论
手术室空气中的尘埃落在患者重要组织器官上可能会导致其身体排外反应，因此临床医师在外科手术中开始使用消毒手术衣以及消毒洞巾，此种方式能够在医护人员与患者伤口间起到隔离屏障的作用，从而能够在一定程度上确保患者伤口避免受到微生物的感染。但多年来，手术室在临床上所采取的手术衣巾均为棉织布类材质，此种材质在手术室铺单的过程中容易导致布质绒毛的脱落与飞扬。从而导致洁净空气中的尘埃粒子数的增加。尘埃粒子作为细菌病毒附着的载体，根据相关临床研究资料表明，尘埃粒子数量越高则空气细菌总数越大，当室内的尘埃粒子浓度越高，则会随之增加空气细菌总数。因此，尘埃粒子是造成外科手术中患者切口感染的主要污染源。
美国、欧洲和中国都把微粒数同时列入手术衣及手术铺单产品性能测试指标中。各用户可以根据各自需要按照附件3所列《医用手术衣及铺单的选择——（AAMI TIRll）》进行评估，来选择最适合自己使用的产品。
长纤聚酯纤维材料属于新一代的环保材料，是新型的纤维制品，长纤聚酯纤维材料在，临床应用中具有阻水、抗油、抗污、阻尘以及不断絮等特点，因而已经在手术衣巾、床单、被套以及医生帽等等一次性的医用耗材系列中得到广泛应用。本次研究中，采用棉织布与长纤聚酯纤维材料两种材质的手术衣/巾进行手术现场模拟，对手术室中的空气尘埃粒子数进行测定，于每次铺单前后的1min对空气中尘埃粒子数进行测定，并且分别在百级和万级手术室进行铺单测试15次，根据测试结果的平均数显示，棉织布衣巾铺单后与铺单前空气中尘埃粒子数均高于长纤聚酯纤维材料手术衣/巾。一方面这表明长纤聚酯纤维材料较棉织布产生的微粒更少，能够避免患者身体的排外反应;另一方面长纤聚酯纤维材料具有较好的阻隔性，能确保医护人员和患者的安全。棉织布手术衣/巾容易潮湿易被穿透，因而不利于医护人员的自我防护，容易渗透细菌病毒而致感染;长纤聚酯纤维材料手术衣/巾属于加强防护与高防护系列材料，重复使用的次数在100次以上，且经过高温高压清洗灭菌后期防护功效仍然能符合标准要求。因此，这表明长纤聚酯纤维材料在临床手术衣/巾的应用中能够显著地降低手术室空气中的尘埃粒子数，对切口感染状况进行控制。同时根据相关研究资料表明，长纤聚酯纤维材料与棉织布相比，其在抗渗性和透气性方面具有更强优势，长纤聚酯纤维材料不落絮不产尘，防水同时透气，提供医患双向防护，保证洁净手术部空气质量，减少术后感染的发生，为高品质手术提供最佳保障。除此之外，清洗排放采用弱碱弱酸低温，大大降低环保压力;高标准规范操作保护医护人员，减少安全隐患发生。各个国家和地区都根据各自实际情况制订和采用手术衣和手术铺单的标准。我国也在完善和实施中。各个标准规范在规定液体和微生物阻隔性能的同时，提供其它舒适性、安全性等和使用密切相关的性能衡量方法，使得最终使用者能够根据各临床实际需要来选择最适合自己的产品。
综上所述，在洁净手术室铺单的过程中棉织布手术衣/巾容易产生落絮，导致空气中尘埃粒子数的增加;而长纤聚酯纤维材料材质的手术衣/巾具有不落絮不产尘等特点，在铺单过程前后不会产生过多产生尘埃粒子数，避免污染手术室洁净空气环境。因此，长纤聚酯纤维材料的应用能够在一定程度上避免患者手术切口感染以及预防医患交叉感染。值得临床大量推广使用。