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一、肝功能减退时大环内酯类抗生素的应用红霉素酯化物包括依托红霉素(即无味红霉素)和红霉素琥珀酸乙酯(即琥乙红霉素)易发生肝毒性,在肝功能减退者不宜应用.此外,红霉素碱、红霉素乳糖酸盐等主要由肝胆系统清除,胆汁中浓度可达血药浓度的数10倍,但在肝功能减退患者中并无药物浓度在血中急骤升高或肝毒性的报道,因此可谨慎使用,按原治疗量或略减量应用.