目的　探讨乳腺Paget病的早期诊断和治疗方法。方法　回顾性分析中国医学科学院肿瘤医院 1970年 11月～ 2 0 0 1年 11月收治的 6 1例乳腺Paget病患者的临床资料。结果　术前行乳房病变刮片细胞学检查 2 4例 ,准确率为 75 .0 % (18/2 4 ) ;行切取活检 18例 ,准确率为 10 0 .0 % (18/18)。6 1例患者行根治性手术 4 3例 (根治术 15例、改良根治术 2 8例 ) ,乳房单纯切除术 18例。进行根治性手术的 4 3例患者中 ,乳房可触及肿块者 2 5例 ,病理检查有腋下淋巴结转移者 16例 ,转移率为 6 4 .0 % ;而乳房未触及肿块者 18例 ,有腋下淋巴结转移 4例 ,转移率为 2 2 .2 %。 6 1例患者经过 8～ 2 4 0个月随访 (中位随访期为 6 2个月 ) ,局部复发 9例 ,远处转移 12例 ,5年生存率为 79.5 % ,10年生存率为5 1.9%。结论　尽早行乳房病变细胞学和病理学检查是确诊乳腺Paget病的最佳方法。乳腺肿物是影响乳腺Paget病预后的不良因素 ,对合并乳腺肿块的患者应该行根治性切除术 ,未发现肿块的患者可以行乳房单纯切除术