清代名医叶天士的老年养生观

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  清代著名医学家叶天士,医学造诣极深,擅治外感热症,是中医温病学派的创始人。他14岁学医,虚心学习各家之长并融会贯通,终于成为一位显赫的医学名人。他医术高超,医德高尚,在民众中享有崇高的威信。由于熟读医书,医学理论基础扎实,加之勤于实践,怀有丰富的临床经验,他的药方符合医理,真正达到了熟能生巧、灵活创新的境界。叶天士不但是位著名的医学家,还是了不起的老年养生学家。
  对体质虚弱或患老年性疾病之人,叶天士认为,使用药膳最为适宜,因为“老年衰惫,无攻病成法,大意血气有情之属,栽培生气而已。”老年人脾胃虚弱,滋腻碍脾,刚燥损胃,在治疗用药上,尤须注意“重脾胃,忌燥腻,护正气,审体质”。他告诫老人“高年不敢过清过消,保真为要”,处方用药还要考虑到气候因素与慎用猛峻之药,故提倡非到迫不得已,均宜采用食疗药膳为先的做法,食之不愈、尔后用药为妥。叶天士的高超学术见解,对于老年人养生防老、颐养天年有极其重要的意义,他认为老年人要想学会养生,就必须从以下几方面做起。
  
  一、节制饮食
  叶天士提倡“老年饮食薄味静调,力戒酒肉厚味”,因“饮酒聚酒,太阴脾阳受伤”,痰湿存于体内堆积而易患痰火、中风之类疾病。按照现代说法,薄滋腻、戒烟酒对防止罹患心脑血管病变,呼吸道、消化道疾病,以及恶性肿瘤,都有积极的意义。
  
  二、慎处寒温
  气候多变的季节,老年人生病的几率增高,故“顺天之气,是老年调理之法”。叶天士强调要“加意于寒暄保摄”,要特别提防暴热暴寒的天气,要在气温变化之前就做到“预宜持护”,以防患于未然。
  
  三、力戒躁怒
  叶天士认为,很多人是由于内伤七情等精神因素引发疾病的,有的人长期忧郁、嗔怒,造成精神失常,故“务宜怡悦开怀”。对老年疾病中的肝气郁积、肝风动火、肝胃不和者,则应晓以利害,劝其“速戒恼怒,安闲自在,诚治斯疾之良图”、“有年最宜开怀”、“唯怡悦开爽”,确为良策。
  
  四、谨防劳累
  老年人积劳内伤者甚多,所以叶天士主张“节劳”,要求人们按《内经》中载“形劳而不倦”去做,选择一些动而不疲、劳而不倦的锻炼方法,以免过劳伤气,积劳伤脾,劳神伤心。
  
  五、节欲保精
  叶天士规劝体虚力衰的老人,应“远房帏,独居静室”,务必珍惜肾精,并引用《内经》中的一段话:“以酒为浆,以妄为常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持满,不时御神,务快其心,逆于生乐,起居无节,故半百而衰也”,以示警戒。
  
  叶天士寿至八十高龄,仍能为患者诊病,精力不衰。到老体魄康健,这与他的养生观是分不开的。他对老年养生的精辟论述,也值得后人效法、发扬。
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