论文部分内容阅读
【摘要】目的：探析经尿道电切术（TuRP）治疗良性前列腺增长的围手术期护理方法及效果。方法：选取我院收治的良性前列腺增生患者60例，均行尿道电切术治疗，根据护理方法差异分为对照组与观察组，对照组30例患者给予常规护理，观察组30例患者给予围手术期护理，对比观察两组患者的护理效果。结果：60例患者的手术治療均已成功，观察组患者的护理满意度93.33%（28/30）高于对照组73.330%（22/30），组间比较差异存在统计学意义且P<0.05。结论：经尿道电切术治疗良性前列腺增生患者实施围手术期护理干预，可提高患者手术成功率，提高护理满意度，值得临床推广应用。
【关键词】经尿道电切术；良性前列腺增生；护理
[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）02-036-02
随着人口老龄化趋势加快，良性前列腺增生发病例数也呈逐年增长趋势，严重威胁着患者的生活质量。经尿道前列腺电切术一直以来都被认为是治疗前列腺增生的最好选择。经尿道前列腺切除术（TuRP）治疗前列腺增生的有效方法，具有费用低、损伤小、术后并发症发生率低、术后恢复时间短等诸多优势，其中有效的护理干预措施，是保障手术治疗效果的关键[1]。TURF的治疗方法对手术者的技术水平要求很高，要求手术必须熟练，由于患者的年龄多数比较大，容易伴随其他的疾病，手术的风险比较大。因此，本次研究对经尿道电切术治疗良性前列腺增生的护理方法与护理效果进行研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2017年1月～2017年12月期间收治的良性前列腺增生患者60例，纳入患者均为男性患者，且自愿参与本次研究并签署知情同意书。根据护理方法差异将60例患者分为对照组与观察组各30例，对照组30例患者年龄区间在58～84岁，平均年龄（71.26±3.29）岁，病程2-18年，平均病程（10.29±3.54）年；观察组30例患者年龄区间在59～86岁，平均年龄（73.36±3.49）岁，病程2--16年，平均病程（11.39±3.46）年；观察组与对照组患者的临床资料比较差异无统计学意义且P>0.05。
1.2 方法
60例患者均采用TuRP手术治疗，术中无中转手术病例，其中对照组患者采用常规护理，即健康宣教、术中配合以及术后生命指标观察等；观察组采用围手术期护理干预，具体护理措施：
术前护理：①心理护理干预：在术前护理期间，护理人员需主动与患者进行沟通交流，对于患者的主诉或者疑问要耐心倾听并给予解答。主动告知前列腺增生的病因，手术治疗方法以及手术必要性与优势，提高患者的配合度。②一般护理：老年患者由于多伴发糖尿病、心肺疾病等症状，术前开展各项常规检查以及专科检查具有重要意义[2]，积极控制患者的血压、血糖以及心肺功能，在各项指标处于适宜状态下开展手术治疗，使老年患者的手术耐受性有效提高。术前也要低脂、高蛋白饮食，多食易消化食物，禁食辛辣刺激性食物，多饮水，促进患者多排尿，增加尿量对尿路进行冲洗。若术前存在泌尿系统感染或者呼吸系统感染时，均需遵医嘱给予患者适当的抗生素进行控制。术前1d晚行清洁灌肠，嘱咐患者术前12h禁食、6h禁水，手术当日备皮。
术后护理：①患者接受手术治疗后送回病房，采用去枕平卧位，术后禁食6h，6h后可将体位转变为半坐卧位，有利于患者呼吸、引流、咳痰，促进伤口愈合，待麻醉苏醒恢复后，可监督患者进行深呼吸运动，避免出现肺部并发症。②严格观察患者病情变化，定时测量患者的体温、脉搏、血压，采用心电监护仪对患者的血氧饱和度与生命体征进行检测，术后观察患者的意识状态，常规低流量吸氧。③膀胱冲洗，膀胱冲洗是在术后留置气囊导尿管与无菌引流袋，应用无菌生理盐水对膀胱进行持续性冲洗，冲洗时间与速度均已患者术后出血情况作为标准进行调整。④术后并发症护理，护理人员术后要进行预防出血护理、膀胱痉挛护理、感染护理等，避免因并发症发生延长患者的痊愈时间。侣）指导患者合理膳食，开展适当运动锻炼。对比观察两组患者的手术情况，并以满意、一般、不满意三个等级对护理满意度进行评价。
1.3 统计学分析
本组数据均采用SPSS 19.0软件进行组间数据比较，计数资料以（n，%）进行描述且行卡方检验，计量资料以（x±s）描述且行t检验，若组间数据P<0.05则具备统计学意义。
2 结果
60例患者的手术治疗均已成功，观察组患者的护理满意度93.33%高于对照组73.33%，组间比较差异存在统计学意义且P<0.05，见表1。
3 讨论
良性前列腺增生症患者多见于老年人群，是一种常见的慢性疾病，主要症状为尿急、尿频、尿不尽、排尿时间延长等，若患者未得到及时有效治疗，也会导致泌尿系结石、肾功能损害、肾积水、性功能障碍等并发症[3]。由于老年患者自身体质较弱，患病时间长，使得患者入院接受治疗时病情较为严重，特别是长期留置导尿管患者，由于日常生活中诸多不便，对于生活失去信心[4]。同时长期排尿困难、尿潴留反复就医患者也会对治疗失去信心，因此，术前心理护理干预、饮食干预，使患者的心理负担有效减轻，保持良好的心态，树立战胜疾病的信心，积极配合开展术前准备工作[5]。术后并发症护理、体位护理、严密病情变化、膀胱冲洗护理等护理措施的有效开展，可预防并发症发生，促进患者早日康复，提供护理质量，提高患者对护理服务的满意度，与本次研究结果相吻合。
本次研究中，观察组治疗有效率显著高于对照组，且手术时间、水中出血量、留置尿管时间和术后住院时间等指标均显著低于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05），结果表明，经尿道前列腺电切术在治疗良性前列腺增生方面临床效果显著。
综上所述，经尿道电切术治疗良性前列腺增生患者给予围手术期护理干预，提高手术治疗效果，促进患者满意度，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]蔡凌玲，CaiLingling.经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的护理[J].中国社区医师，2017（9）：145-146.
[2]李艳艳.高龄良性前列腺增生症经尿道前列腺汽化电切术围术期护理体会[J].河南外科学杂志，2016，22（6）：146-147.
[3]张爱萍.经尿道前列腺电切术治疗老年良性前列腺增生整体护理观察[J].中国药物与临床，2016，16（8）：1234-1235.
[4]刘冬.经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生患者的护理体会[J].养生保健指南，2016（31）.
[5]苏小莉，周丽娟.马红霞.经尿道前列腺电切术治疗老年良性前列腺增生整体护理观察[J].母婴世界，2017（4）.
【关键词】经尿道电切术；良性前列腺增生；护理
[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2018）02-036-02
随着人口老龄化趋势加快，良性前列腺增生发病例数也呈逐年增长趋势，严重威胁着患者的生活质量。经尿道前列腺电切术一直以来都被认为是治疗前列腺增生的最好选择。经尿道前列腺切除术（TuRP）治疗前列腺增生的有效方法，具有费用低、损伤小、术后并发症发生率低、术后恢复时间短等诸多优势，其中有效的护理干预措施，是保障手术治疗效果的关键[1]。TURF的治疗方法对手术者的技术水平要求很高，要求手术必须熟练，由于患者的年龄多数比较大，容易伴随其他的疾病，手术的风险比较大。因此，本次研究对经尿道电切术治疗良性前列腺增生的护理方法与护理效果进行研究，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院于2017年1月～2017年12月期间收治的良性前列腺增生患者60例，纳入患者均为男性患者，且自愿参与本次研究并签署知情同意书。根据护理方法差异将60例患者分为对照组与观察组各30例，对照组30例患者年龄区间在58～84岁，平均年龄（71.26±3.29）岁，病程2-18年，平均病程（10.29±3.54）年；观察组30例患者年龄区间在59～86岁，平均年龄（73.36±3.49）岁，病程2--16年，平均病程（11.39±3.46）年；观察组与对照组患者的临床资料比较差异无统计学意义且P>0.05。
1.2 方法
60例患者均采用TuRP手术治疗，术中无中转手术病例，其中对照组患者采用常规护理，即健康宣教、术中配合以及术后生命指标观察等；观察组采用围手术期护理干预，具体护理措施：
术前护理：①心理护理干预：在术前护理期间，护理人员需主动与患者进行沟通交流，对于患者的主诉或者疑问要耐心倾听并给予解答。主动告知前列腺增生的病因，手术治疗方法以及手术必要性与优势，提高患者的配合度。②一般护理：老年患者由于多伴发糖尿病、心肺疾病等症状，术前开展各项常规检查以及专科检查具有重要意义[2]，积极控制患者的血压、血糖以及心肺功能，在各项指标处于适宜状态下开展手术治疗，使老年患者的手术耐受性有效提高。术前也要低脂、高蛋白饮食，多食易消化食物，禁食辛辣刺激性食物，多饮水，促进患者多排尿，增加尿量对尿路进行冲洗。若术前存在泌尿系统感染或者呼吸系统感染时，均需遵医嘱给予患者适当的抗生素进行控制。术前1d晚行清洁灌肠，嘱咐患者术前12h禁食、6h禁水，手术当日备皮。
术后护理：①患者接受手术治疗后送回病房，采用去枕平卧位，术后禁食6h，6h后可将体位转变为半坐卧位，有利于患者呼吸、引流、咳痰，促进伤口愈合，待麻醉苏醒恢复后，可监督患者进行深呼吸运动，避免出现肺部并发症。②严格观察患者病情变化，定时测量患者的体温、脉搏、血压，采用心电监护仪对患者的血氧饱和度与生命体征进行检测，术后观察患者的意识状态，常规低流量吸氧。③膀胱冲洗，膀胱冲洗是在术后留置气囊导尿管与无菌引流袋，应用无菌生理盐水对膀胱进行持续性冲洗，冲洗时间与速度均已患者术后出血情况作为标准进行调整。④术后并发症护理，护理人员术后要进行预防出血护理、膀胱痉挛护理、感染护理等，避免因并发症发生延长患者的痊愈时间。侣）指导患者合理膳食，开展适当运动锻炼。对比观察两组患者的手术情况，并以满意、一般、不满意三个等级对护理满意度进行评价。
1.3 统计学分析
本组数据均采用SPSS 19.0软件进行组间数据比较，计数资料以（n，%）进行描述且行卡方检验，计量资料以（x±s）描述且行t检验，若组间数据P<0.05则具备统计学意义。
2 结果
60例患者的手术治疗均已成功，观察组患者的护理满意度93.33%高于对照组73.33%，组间比较差异存在统计学意义且P<0.05，见表1。
3 讨论
良性前列腺增生症患者多见于老年人群，是一种常见的慢性疾病，主要症状为尿急、尿频、尿不尽、排尿时间延长等，若患者未得到及时有效治疗，也会导致泌尿系结石、肾功能损害、肾积水、性功能障碍等并发症[3]。由于老年患者自身体质较弱，患病时间长，使得患者入院接受治疗时病情较为严重，特别是长期留置导尿管患者，由于日常生活中诸多不便，对于生活失去信心[4]。同时长期排尿困难、尿潴留反复就医患者也会对治疗失去信心，因此，术前心理护理干预、饮食干预，使患者的心理负担有效减轻，保持良好的心态，树立战胜疾病的信心，积极配合开展术前准备工作[5]。术后并发症护理、体位护理、严密病情变化、膀胱冲洗护理等护理措施的有效开展，可预防并发症发生，促进患者早日康复，提供护理质量，提高患者对护理服务的满意度，与本次研究结果相吻合。
本次研究中，观察组治疗有效率显著高于对照组，且手术时间、水中出血量、留置尿管时间和术后住院时间等指标均显著低于对照组，对比具有统计学意义（P<0.05），结果表明，经尿道前列腺电切术在治疗良性前列腺增生方面临床效果显著。
综上所述，经尿道电切术治疗良性前列腺增生患者给予围手术期护理干预，提高手术治疗效果，促进患者满意度，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]蔡凌玲，CaiLingling.经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的护理[J].中国社区医师，2017（9）：145-146.
[2]李艳艳.高龄良性前列腺增生症经尿道前列腺汽化电切术围术期护理体会[J].河南外科学杂志，2016，22（6）：146-147.
[3]张爱萍.经尿道前列腺电切术治疗老年良性前列腺增生整体护理观察[J].中国药物与临床，2016，16（8）：1234-1235.
[4]刘冬.经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生患者的护理体会[J].养生保健指南，2016（31）.
[5]苏小莉，周丽娟.马红霞.经尿道前列腺电切术治疗老年良性前列腺增生整体护理观察[J].母婴世界，2017（4）.