间苯三酚联合654-2治疗急性胆绞痛的临床疗效观察

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  【摘要】 目的:对采用间苯三酚与654-2联合的方法对患有急性胆绞痛的患者进行治疗的临床效果进行比较分析。方法:抽取120例在我院就诊的患有急性胆绞痛的临床确诊患者病例,将其分为对照组和治疗组两组,平均每组60例。对照组患者采用单独使用间苯三酚的方法进行治疗;治疗组患者采用间苯三酚与654-2联合的方法进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应现象进行比较分析。结果:治疗组的临床治疗效果与对照组比较,其有效率明显高出很多,有显著的统计学差异(P<0.05);该组患者在治疗的过程中,均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象,没有显著的统计学差异(P>0.05)。结论:采用间苯三酚与654-2联合的方法对患有急性胆绞痛的患者进行治疗的临床效果令人满意,可以使该病的治疗更加彻底,在用药过程中患者不会出现比较严重的并发症和不良反应现象,可以做为今后临床对该类患者进行治疗的首选方法。
  【关键词】 间苯三酚;654-2;急性胆绞痛
  
  胆绞痛症状是各级医院急诊患者的一种比较常见的疾病。该类患者多有胆道结石、炎症等表现,以出现比较剧烈的上腹痛为主要临床表现,非手术治疗方法主要以解痉、止痛、抗炎为主[1]。为了对采用间苯三酚与654-2联合的方法对患有急性胆绞痛的患者进行治疗的临床效果进行比较分析,为今后临床对该类患者进行更加有效的治疗,使患者的病情在最短的时间内能够得到有效控制,使患者的痛苦感进一步减轻,提供一些比较有参考价值的资料,我们进行了本次研究。在研究的整个过程中,我们抽取120例在我院就诊的患有急性胆绞痛的临床确诊患者病例,将其分为两组,分别采用单独使用间苯三酚和间苯三酚与654-2联合使用的方法进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应现象进行比较分析。现将分析结果报告如下。
  1资料和方法
  1.1一般资料
  采用随机抽样的方法,在2006年5月至2011年5月这五年时间里,抽取120例在我院就诊的患有急性胆绞痛的临床确诊患者病例,将其分为两组,患者年龄在25至78岁之间,平均年龄47.2岁;其中包括57例男性患者和63例女性患者;患者病程在1至68个小时之间,平均病程14.2小时;两组患者的所有自然资料,没有显著的统计学差异,可以进行比较分析。所有患者在接受治疗前,均经过相关的临床检查后确诊。
  1.2方法
  将抽样中的120例临床患者病例随机分为对照组和治疗组两组,平均每组60例。对照组患者采用单独使用间苯三酚的方法进行治疗;治疗组患者采用间苯三酚与654-2联合的方法进行治疗。对两组患者的临床治疗效果、并发症和不良反应现象进行比较分析。
  1.3用药剂量和方法
  对照组:将80mg的间苯三酚溶于浓度为5%的葡萄糖中,然后对患者进行静脉注射;治疗组:在对照组基础上,加用210mg的654-2进行治疗[2]。
  1.4疗效评价标准
  显效:患者在用药半小时后腹痛症状明显缓解,3d内没有出现复发现象。有效:患者在用药半小时后腹痛症状有所好转,已经达到了患者能够忍受的程度,3d内没有或只出现l到2次的复发现象,重复治疗仍然有效。无效:患者在用药半小时后腹痛症状没有任何缓解,表现为持续存在或加重,或虽然略有好转,但3d内多次出现复发现象,且症状都比较严重,最终改用哌替啶、吗啡进行治疗[3]。
  1.5 数据处理
  所有数据均采用SPSS14.0统计学软件进行处理分析,差异性显著(P<0.05)为有统计学意义。
  2 结果
  治疗组的临床治疗效果与对照组比较,其有效率明显高出很多,有显著的统计学差异(P<0.05);该组患者在治疗的过程中,均没有出现比较严重的并发症和不良反应现象,没有显著的统计学差异(P>0.05)。
  表1两组患者临床治疗效果比较[n/(%)]
  
  
  3讨论
  间苯三酚是一种非阿托品、非罂粟碱类的纯平滑肌解痉类药物,能够直接作用于患者的胃肠道和泌尿生殖道的平滑肌,对患者胃肠道、胆道、尿道和子宫的平滑肌出现的收缩现象能够起到很好的抑制效果,可以使平滑肌的痉挛现象得到解除。其作用机制尚还不是十分明确,相关试验的结果显示,该药物对患者的部分器官平滑肌细胞有直接松弛的作用,这是由于其对儿茶酚-O-甲基转移酶具有抑制作用而产生的。其半衰期约为15min左右,在给药后的4h内血药浓度会明显降低,之后会缓慢平稳的逐步降低。在给药15min之后,于患者的肝脏、肾脏和小肠组织分布浓度达到峰值。该药在患者的体内代谢时,主要时通过肝脏所有具有的葡萄糖耦合作用,经患者的尿路和粪便进行排泄。与其他的解痉类药物相比,最大特点是没有抗胆碱作用,在使患者的平滑肌痉挛现象得到解除的同时,不会产生胆碱样副作用,对患者的心血管功能没有特别明显的影响,不会使患者出现头昏,低血压、心率加快,心律失常等临床症状。且该药物没有镇静作用,不会将患者的其它临床症状掩盖[4]。与654-2联合使用可以使该类患者的临床治疗效果进一步提高。
  总而言之,采用间苯三酚与654-2联合的方法对患有急性胆绞痛的患者进行治疗的临床效果令人满意,可以使该病的治疗更加彻底,在用药过程中患者不会出现比较严重的并发症和不良反应现象,可以做为今后临床对该类患者进行治疗的首选方法。
  
  
  参考文献
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