【摘 要】
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<正> 本文旨在比较血清与腹水白蛋白梯度和渗出液与漏出液概念在腹水分类诊断中的意义。方法:同时采取患者的血清及腹水,以溴甲酚绿方法测定白蛋白量;以双缩脲反应测定腹水总
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<正> 本文旨在比较血清与腹水白蛋白梯度和渗出液与漏出液概念在腹水分类诊断中的意义。方法:同时采取患者的血清及腹水,以溴甲酚绿方法测定白蛋白量;以双缩脲反应测定腹水总蛋白(AFTP),且进行腹水细胞计数、分类、培养、细胞学及结核菌检查。对患者追踪观察,连续采取样本,以获得感染前和感染期间以及利尿和治疗性腹腔穿刺开始和结束时的样本。结果:901成对血清及腹水样本是从330例诊断明确的患者所得。在这些样本中,81.2％是肝硬化腹水。以白蛋白梯度大于11g/L作为诊断门脉高压的标准,其准确率达96.7％;以AFTP 25 g/L为界限来鉴别渗出液与漏出液,其准确率仅55.6％,可以把大部分无菌性肝硬化腹水同心源性腹水(AFTP≥25 g/L)区分,但这与渗出液及漏出液的概念相悖。门脉高压常导致低浓度AFTP。利尿并不影响白蛋白的梯度,但
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