肺移植治疗肺弥漫性病变的疗效观察(附37例报告)

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目的 观察肺移植治疗肺弥漫性病变的临床效果.方法 2002年9月至2009年4月,共对72例患者进行了肺移植,其中肺弥漫性病变患者37例.37例中,男性30例,女性7例,年龄(52.9±13.2)岁;原发病包括特发性肺间质纤维化30例,矽肺4例,肺淋巴管平滑肌瘤病2例,弥漫性泛细支气管炎1例.术前和术后常规监测肺功能,采用心脏超声检测肺动脉收缩压,并通过动脉血气分析计算氧合指数(氧分压/吸入氧浓度).观察和比较受者移植前后各项肺功能检测指标的变化.结果 术后1周,受者的肺动脉收缩压较术前有明显下降,从(54.30±17.41)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)降至(41.52±9.36)mm Hg(P<0.05),氧合指数明显改善,从185.89±77.25上升至392.12±98.23(P<0.05).术后1个月时,肺功能较术前明显改善,用力肺活量(FVC)由术前的(1.52±0.71)L上升至(2.26±0.64)L;第1秒用力呼气量(FEVl)由术前的(1.33±0.64)L上升至(1.81±0.57)L;一氧化碳弥散量由术前的(2.87±1.26)L上升至(4.22±2.05)L;各项检测值与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 肺移植是治疗肺弥漫性病变的有效方法,可明显提高患者的存活率和生存质量。

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