【摘 要】
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背景妊娠早期用丙戊酸与脊柱裂风险增加相关,但与其他先天畸形的关联报道较少。方法我们首先整合了已发表的8项群组研究数据(1 565例女性妊娠期曾暴露于丙戊酸,发现118例有严
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背景妊娠早期用丙戊酸与脊柱裂风险增加相关,但与其他先天畸形的关联报道较少。方法我们首先整合了已发表的8项群组研究数据(1 565例女性妊娠期曾暴露于丙戊酸,发现118例有严重畸形),妊娠早期用了丙戊酸的女性,其后代较为常见的畸形有14种。我们使用了欧洲人先天异常监测(European Surveillance of Congenital Anomalies,EUROCAT)抗癫痫药-研究数据-源于基于人群先天畸形的登记册,完成了病例对照研究,评估了妊娠早期使用丙戊酸与这14种畸形的相关性。将这14种畸形均与2个对照组进行比较:一组所含的畸形婴儿未与之前丙戊酸使用联系(对照组1);另一组婴儿染色体异常(对照组2)。该数据来自1995-2005年14个欧洲国家380万次分娩,其中有98 075次活产,死产或因畸形而终止妊娠。结果有丙戊酸单治疗暴露记录的登记总人数为180例:病例组122例,对照组1为45例,对照组2为13例。与妊娠早期未使用抗癫痫药相比,使用了丙戊酸单疗法与14种畸形中的6种显著相关。校正优势比:脊柱裂12.7[95%CI(7.7,20.7)];房间隔缺损2.5[95%CI(1.4,4.4)];腭裂5.2[95%CI(2.8,9.9)];尿道下裂4.8[95%CI(2.9,8.1)];多指(多趾)2.2[95%CI(1.0,4.5)];颅缝早闭6.8[95%CI(1.8,18.8)]。暴露于丙戊酸与暴露于其他抗癫痫药结果相似。结论与未用抗癫痫药或其他抗癫痫药相比,妊娠早期用丙戊酸单疗法与几种先天畸形发病风险显著增加相关。
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