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摘要：目的：探讨和分析对念珠菌感染阴道患者采用咪康唑和氟康唑联合治疗的临床疗效及不良反应发生情况。方法：将本院2013-2014年接收的120例念珠菌感染阴道患者随机分为对照组和治疗组，对照组仅服用氟康唑进行治疗，而治疗组联合采用咪康唑和氟康唑进行治疗，比较两组疗效及不良反应情况。结果：治疗组的总有效率为96.67%；对照组的总有效率为88.33%。结论：采用咪康唑联合氟康唑治疗念珠菌感染阴道患者具有较高的疗效，不良反应少，总体疗效优于单独使用氟康唑治疗。
关键词：念珠菌病复发性阴道炎咪康唑氟康唑
阴道炎是成年女性常见的一种妇科疾病，主要是阴道受到各种病菌感染而引起的阴道炎症。外阴阴道念珠菌病（VVC）又名霉菌性外阴阴道炎，可分为单纯型外阴阴道念珠菌病和复杂型外阴阴道念珠菌病[1]。假丝酵母菌是念珠菌性阴道炎的病原体，其属于条件致病菌，常常会反复发作，长期不愈。据有关文献报道，大约有75%以上的妇女至少患过一次此类疾病，而38%-50%的妇女患过两次及以上，患过4次及以上的大概为4%-11%[2]。近年来，临床试验表明采用咪康唑配合氟康唑治疗念珠菌感染阴道炎患者具有较好的疗效，本次研究选择本院接收的120例患者为对象，分析联合采用咪康唑和氟康唑治疗的临床疗效及不良反应发生率，以下是本研究的主要内容。
1资料与方法
1.1 研究对象：将本院2013-2014年接收的120例念珠菌感染阴道患者随机分为治疗组和对照组，每组各60例，年龄为18-55岁，平均（34.5±4.8）岁，病程为2-17个月，平均为（6±1.2）个月，未婚38例，已婚82例。对照组和治疗组患者在年龄，病程等一般资料方面无统计学差异，临床表现为白带较多，外阴瘙痒，阴道有类白色分泌物出现，
1.2 方法：对照组：餐后口服氟康唑，1次/d，每次150mg，连服3天；治疗组：餐后口服氟康唑，1次/d，每次150mg，连服3天，同时联用咪康唑，于每晚睡前将一粒咪康唑栓塞入阴道，连续使用3天。
1.3 评价指标：对两组患者于治疗前作镜检，治疗1周后，再次进行念珠菌镜检，同时对患者的体征和临床症状进行评分，包括外阴道瘙痒，灼痛，分泌物增多等。临床疗效评价：治愈：临床相关症状消失，念珠菌菌镜检呈阴性；显效：相关症状减轻，念珠菌镜检呈阴性；有效：癥状减轻，念珠菌镜检呈阳性；无效：相关症状无减轻，念珠菌镜检呈阳性。
1.4 统计学处理：采用SPASS17.0软件对所有数据进行分析处理，资料处理采用t检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较：治疗组：治愈51例（85%）；显效4例（6.67%）；有效3例（5%）；无效2例（3.33%），总有效率为96.67%。对照组：治愈41例（68.33%）；显效7例（11.67%）；有效5例（8.33%）；无效7例（11.67%），总有效率为88.33%。
2.2 两组不良反应比较：治疗期间，两组均有出现胃肠道不适的状况，但是较轻微，对照组有3例出现腹胀恶心，而治疗组有2例出现轻度胃肠道反应，但是继续服药后，症状逐渐消失。
3 讨论：
阴道炎作为常见的妇科疾病之一，具有多种类型，其中，念珠菌阴道炎最为常见。其多存在于口腔、阴道等部位，正常时，数量处于较低水平，当机体受到细菌感染等外来入侵后，念珠菌在体内大量繁殖而成为致病菌[3]。临床表现主要为阴道瘙痒疼痛，分泌物增多，白带异常，主要是清洁卫生不够导致的。此疾病具有反复发作的特点，需要长期治疗。上述研究表明，采用咪康唑联合氟康唑治疗，具有显著的临床疗效，不良反应较少，值得进一步推广使用。
氟康唑结构里具有羟基，具有较强的亲水性，在体内分布较广，多数呈游离状态，具有较长的半衰期，其吸收基本不受食物影响。其在体内具有较高浓度，能够有效清除阴道内的病菌；同时，咪康唑直接作用于念珠菌，通过改变通透性使念珠菌不能有效摄取营养而死亡[4]。综上所述，联合采用氟康唑和咪康唑治疗念珠菌感染阴道患者具有双重作用，疗效显著高于其中一种药物治疗，在临床上具有实践意义。
参考文献：
[1]李晨波.伊曲康唑联合凯妮汀治疗复发性念珠菌性阴道炎80例分析[J].中国误诊学杂志，2010，36（7）：196-198.
[2]樊尚荣.假丝酵母对抗真菌药物的敏感性和外阴阴道假丝酵母菌病发病的免疫机制[J].北京大学博士学位论文，2007，18
[4]李季，李平，关艳冰，等.复发性外阴阴道念珠菌病预防性治疗初探[J].中国妇幼保健，2005，20（8）：964
[3]张茂芬.氟康唑联合硝酸咪康唑栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察[J].海峡药学，2010，22（3）：128-129.
[4]李季，李平，关艳冰，等.复发性外阴阴道念珠菌病预防性治疗初探[J].中国妇幼保健，2005，20（8）：964
关键词：念珠菌病复发性阴道炎咪康唑氟康唑
阴道炎是成年女性常见的一种妇科疾病，主要是阴道受到各种病菌感染而引起的阴道炎症。外阴阴道念珠菌病（VVC）又名霉菌性外阴阴道炎，可分为单纯型外阴阴道念珠菌病和复杂型外阴阴道念珠菌病[1]。假丝酵母菌是念珠菌性阴道炎的病原体，其属于条件致病菌，常常会反复发作，长期不愈。据有关文献报道，大约有75%以上的妇女至少患过一次此类疾病，而38%-50%的妇女患过两次及以上，患过4次及以上的大概为4%-11%[2]。近年来，临床试验表明采用咪康唑配合氟康唑治疗念珠菌感染阴道炎患者具有较好的疗效，本次研究选择本院接收的120例患者为对象，分析联合采用咪康唑和氟康唑治疗的临床疗效及不良反应发生率，以下是本研究的主要内容。
1资料与方法
1.1 研究对象：将本院2013-2014年接收的120例念珠菌感染阴道患者随机分为治疗组和对照组，每组各60例，年龄为18-55岁，平均（34.5±4.8）岁，病程为2-17个月，平均为（6±1.2）个月，未婚38例，已婚82例。对照组和治疗组患者在年龄，病程等一般资料方面无统计学差异，临床表现为白带较多，外阴瘙痒，阴道有类白色分泌物出现，
1.2 方法：对照组：餐后口服氟康唑，1次/d，每次150mg，连服3天；治疗组：餐后口服氟康唑，1次/d，每次150mg，连服3天，同时联用咪康唑，于每晚睡前将一粒咪康唑栓塞入阴道，连续使用3天。
1.3 评价指标：对两组患者于治疗前作镜检，治疗1周后，再次进行念珠菌镜检，同时对患者的体征和临床症状进行评分，包括外阴道瘙痒，灼痛，分泌物增多等。临床疗效评价：治愈：临床相关症状消失，念珠菌菌镜检呈阴性；显效：相关症状减轻，念珠菌镜检呈阴性；有效：癥状减轻，念珠菌镜检呈阳性；无效：相关症状无减轻，念珠菌镜检呈阳性。
1.4 统计学处理：采用SPASS17.0软件对所有数据进行分析处理，资料处理采用t检验，当P<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组临床疗效比较：治疗组：治愈51例（85%）；显效4例（6.67%）；有效3例（5%）；无效2例（3.33%），总有效率为96.67%。对照组：治愈41例（68.33%）；显效7例（11.67%）；有效5例（8.33%）；无效7例（11.67%），总有效率为88.33%。
2.2 两组不良反应比较：治疗期间，两组均有出现胃肠道不适的状况，但是较轻微，对照组有3例出现腹胀恶心，而治疗组有2例出现轻度胃肠道反应，但是继续服药后，症状逐渐消失。
3 讨论：
阴道炎作为常见的妇科疾病之一，具有多种类型，其中，念珠菌阴道炎最为常见。其多存在于口腔、阴道等部位，正常时，数量处于较低水平，当机体受到细菌感染等外来入侵后，念珠菌在体内大量繁殖而成为致病菌[3]。临床表现主要为阴道瘙痒疼痛，分泌物增多，白带异常，主要是清洁卫生不够导致的。此疾病具有反复发作的特点，需要长期治疗。上述研究表明，采用咪康唑联合氟康唑治疗，具有显著的临床疗效，不良反应较少，值得进一步推广使用。
氟康唑结构里具有羟基，具有较强的亲水性，在体内分布较广，多数呈游离状态，具有较长的半衰期，其吸收基本不受食物影响。其在体内具有较高浓度，能够有效清除阴道内的病菌；同时，咪康唑直接作用于念珠菌，通过改变通透性使念珠菌不能有效摄取营养而死亡[4]。综上所述，联合采用氟康唑和咪康唑治疗念珠菌感染阴道患者具有双重作用，疗效显著高于其中一种药物治疗，在临床上具有实践意义。
参考文献：
[1]李晨波.伊曲康唑联合凯妮汀治疗复发性念珠菌性阴道炎80例分析[J].中国误诊学杂志，2010，36（7）：196-198.
[2]樊尚荣.假丝酵母对抗真菌药物的敏感性和外阴阴道假丝酵母菌病发病的免疫机制[J].北京大学博士学位论文，2007，18
[4]李季，李平，关艳冰，等.复发性外阴阴道念珠菌病预防性治疗初探[J].中国妇幼保健，2005，20（8）：964
[3]张茂芬.氟康唑联合硝酸咪康唑栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察[J].海峡药学，2010，22（3）：128-129.
[4]李季，李平，关艳冰，等.复发性外阴阴道念珠菌病预防性治疗初探[J].中国妇幼保健，2005，20（8）：964