探讨早期经MRI诊断为局灶性脑白质损伤早产儿MRI的演变，以及MRI分型与近期神经发育的关系。
方法2009年3月到2010年8月于中国医科大学附属盛京医院新生儿内科住院经MRI确诊为局灶性脑白质损伤的早产儿44例为病例组(A组)，并根据病灶的数量、形状、分布，分为点状损伤组(A1组)、簇状损伤组(A2组)及线状损伤组(A3组)，所有病例均在14 d内完成初次MRI及弥散加权成像检查，其中有17例于院内复查MRI及弥散加权成像，根据复查结果观察其近期MRI演变。同期于我科住院的MRI正常并且同意接受随访的早产儿20例为对照组(B组)。根据随访年龄与B组行配对设计，选取20例正常足月儿(C组)。运用Bayley-Ⅱ婴幼儿发育量表测试3组生后13～30个月的智力发育指数(MDI)以及运动神经发育指数(PDI)。
结果初次MRI扫描结果：44例中，A1组25例、A2组10例、A3组9例；17例进行了MRI复查，其中，A1组4例病灶均消失，A2组4例中3例病灶消失，1例发展为脑室周围白质软化，A3组9例，5例病灶消失，4例发展为脑室周围白质软化。MDI及PDI: A组[MDI(102.9±15.5)、PDI(107.7±17.5)]低于B组[MDI(114.0±13.1)、PDI(120.8±9.4)]和C组[MDI(114.2±12.2)、PDI(119.5±10.7)](P<0.05)，B组和C组比较差异无统计学意义。A1组[MDI(112.2±8.1)、PDI(116.4±8.5)]与B组及C组相比差异无统计学意义，A2组[MDI(100.8±12.5)、PDI(105.0±12.1)]低于B组、C组及A1组，差异有统计学意义(P<0.05)，A3组[MDI(75.8±11.6)、PDI(79.1±16.2)]低于B组、C组、A1组和A2组，差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论早产儿局灶性脑白质损伤中，以点状损伤及簇状损伤为主，多数可吸收消失，线状病灶易发展成脑室周围白质软化。簇状及线状损伤的局灶性脑白质损伤对近期认知和运动发育有一定影响，线状损伤更为明显。