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方法 :从人体脏腑功能活动与四时阴阳五行的关系和五行之生克制化关系着手 ,结合四神丸药物组成和功能进行分析。认为五更泄泻非仅属脾肾阳虚 ,尚因五更之时 ,肝木之气得四时木气之旺乘脾而致 ;四神丸亦非仅温肾暖脾 ,且有抑肝、折木之功。结论 :肝木乘脾是五更泄泻的主要机制。临床在四神丸方中加入疏肝理气健脾之品 ,治疗五更泄泻具有疗效肯定、副作用少、复发率低等优点 ,值得推广应用。