奥美拉唑、克拉霉素和羟氨苄青霉素根除幽门螺杆菌疗效的观察

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为了观察奥美拉唑、克拉霉素和羟氨苄青霉素三联疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的效果,将141例伴有Hp阳性的慢性胃炎或十二指肠溃疡患者随机分为3组。第一组48例,以奥美拉唑20mg、克拉霉素500mg和羟氨苄青霉素1000mg各每天2次治疗1周。第二组47例,以与上述相同药物及剂量治疗2周。第三组46例,以胶体铋剂240mg、羟氨苄青霉素1000mg和甲硝唑400mg各每天2次治疗2周作为对照。疗程结束至少4周后再复查Hp。用快速尿素酶试验和Warthin-Starry银染色法检查Hp,2项均阳性者定为有Hp感染,2项均阴性时判断Hp已被根除。结果显示,第一、二和三组的Hp根除率依次为89.6%、95.7%和71.7%。前两组的根除率无统计学差异,但均显著高于第三组。第三组患者出现消化不良反应者比前两组明显增多,在前两组中,有21.1%的病人主诉口内有金属异味,但都能耐受,可以继续服药。这一临床观察的结果表明奥美拉唑、克拉霉素和羟氨苄青霉素联合治疗Hp感染时,具有效果良好、副作用少的优点。

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