分析前质量控制在临床尿液常规检验中的对策与效果研究

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  【摘 要】 目的:分析研究临床尿液常规检验分析前质量控制的对策和效果,为临床提供依据。方法:选取2013年3月到2015年3月临床尿液常规检验样本200份进行回顾性分析,将200份样本随机分为两组,观察组在临床尿液常规检验分析前进行质量控制对策,对照组实施常规检验和分析,对两组不合格数量进行统计,分析其出现不合格现象的因素。结果:对照组样本中,一共有15份样本不合格,不合格率为15.0%,观察组样本中没有发生尿液样本污染现象;观察组样本进行质量控制之后,样本污染情况得到显著改善,对照组样本不合格率显著高于观察组(P<0.05),具有统计学意义;对照组样本出现不合格的主要因素包括标识错误以及超时送检。结论:在尿液常规检查中实施质量监控的临床意义非常重要,可以显著提升尿液样本的合格率,应该在临床中大力推广使用。
  【关键词】 质量控制 尿液常规检验 尿液样本
  早在20世纪80年代之前,尿液分析仅为简单的尿糖以及尿蛋白检测,主要检测方式依靠显微镜,此种检测方式得出的诊断数据相对比较多,操作需要非常强的精密性,对于临床快速诊断比较不利[1]。随着医学技术的不断进步,尿液分析方式出现了改变,现在尿常规已经在临床检验中非常普遍,由于尿液分析仪的出现,将以往手工检测发展为自动分析,更加巩固了尿常规检测的地位。尿常规检测主要包括上皮细胞、尿液颜色、隐血、透明度、白细胞、抗坏血酸以及酸碱度等方面,尿常规检测方式简单,报告速度快并且对泌尿系统疾病的反应相当快速,但是在检验中,因为标本的采集、运送以及化验单开具等程序,使其经手工作人员比较多,提高了不合格样本的出现数量,所以,在实施临床尿液常规检验分析之前进行质量控制十分关键。本文选取临床尿液常规检验样本200份进行回顾性分析,将200份样本随机分为两组,观察组在临床尿液常规检验分析前进行质量控制对策,对照组实施常规检验和分析,对两组不合格数量进行统计,分析其出现不合格现象的因素,现将具体报告汇报如下。
  1 资料和方法
  1.1 基本资料
  选取2013年3月到2015年3月临床尿液常规检验样本200份进行回顾性分析,将200份样本随机分为两组,观察组100份,对照组100份;对照组患者中男性患者60例,女性患者40例,患者的年龄区间在23~62岁之间,平均31.4±3.4岁,患者的病程时间在4~12天之间,平均4.8±1.9天;观察组患者中男性患者61例,女性患者39例,患者的年龄区间在23~63岁之间,平均31.4±3.5岁,患者的病程时间在4~13天之间,平均4.8±2.1天;观察组和对照组患者基本资料比较没有显著的区别(P>0.05),可以进行比较。
  1.2 方法
  观察组和对照组尿液样本分别实施检验,对不合格样本数量进行统计,找出发生不合格现象的因素。观察组尿液常规检验分析前实施质量控制:向患者和家属介绍留取标本的方式以及注意事项,和患者保持交流,获得患者的信任,使患者能够积极配合;按照经验编写产生不合格因素,对于不合格因素制定相对应的规章制度,对观察组尿液样本实施质量控制,将质量控制工作贯穿于样本的采集、交接、运送以及退回等环节,对于申请单以及医嘱规范填写,确保患者体征以及疾病类型信息完整,在进行样本采集之前需要告知患者注意休息和饮食,不要服用影响检验结果的药物和食物,提高对患者基本信息的管理工作,降低样本不合格的出现数量;提高质量控制管理力度,标本的合格率直接关乎到检验结果的准确性,所以在确保常规检验分析之前实施质量控制的过程中,还需要制定有效的制度设施,确保质量控制的实施效果,对相关医护工作者实施培训,使其能够了解分析前质量控制的作用和方式,在进行运送过程中提高对标本的保护工作;
  1.3 观察指标
  统计观察组和对照组样本合格率,分析影响合格率的相关因素。
  1.4 统计学处理
  采用SPSS20.0软件处理实验数据,计量资料使用x±s表示,进行t检验;计数资料使用χ2检验。其中将P<0.05归纳为差异具有统计学意义。
  2 结果
  对照组样本中,一共有15份样本不合格,不合格率为15.0%;观察组样本中没有发生尿液样本污染现象,观察组样本进行质量控制之后,样本污染情况得到显著改善,对照组样本不合格率显著高于观察组(P<0.05),具有统计学意义。
  3 讨论
  临床中尿液常规检验非常多见,其应用价值也极大,在对尿液实施常规检验,不但可以对患者泌尿系统情况进行反馈,还可以反映出患者其他疾病,但是由于检验过程中标本采集、运送以及化验单开具等程度的工作人员比较多,使不合格样本数量增多,为医学检验提高难度。通过对本文的分组研究显示,对照组样本中,一共有15份样本不合格,不合格率为15.0%,察组样本中没有发生尿液样本污染现象,由此可见,实施质量控制之后,尿液常规检验标本的不合格率能够降低到0。尿液常规检验具有操作简单、对患者无创伤以及报告快速等特点,因为尿液化学组成方式相对不稳定,所以实施尿液检测的时间最好在采集标本之后2小时之内,此外,影响尿液常规检验结果的因素还包括:抗生素,其中主要为青霉素,患者静脉滴注青霉素之后6小时以内大概有70%以上的排泄量排出,对于尿液样本质量产生影响;维生素C,因为其吸收效果非常显著,当患者摄入量比较大的时候,会对检测结果产生干扰;患者的饮食和用药情况也会对样本质量产生影响[2]。综上所述,在尿液常规检验分析之前实施质量控制,可以确保采集样本的合格率,具有临床推广价值。
  参考文献
  [1] 李新阳.临床尿液常规检验分析前质量控制对策与效果观察[J].中国保健营养,2014,(4 上旬刊):2376-2376.
  [2] 戴泓厚.临床尿液常规检验分析前质量控制的临床效果分析[J].中国医药指南,2013,2(14):148-149.
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