创伤性脑弥漫性轴索损伤106例

来源 :中华创伤杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jayden1986
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为增强对交通事故所致的创伤性脑弥漫性轴索损伤(TBDAI)的认识,提高诊治水平,现对我院1995年1月~2002年2月收治的106例TBDAI患者的临床资料进行分组回顾分析。

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患者女,41岁.因被热压机械压伤左侧胸部及左侧肩关节,于2003年4月23日急诊入院.体温36.6℃,脉搏130次 /min,呼吸32 次/min,血压82.5/45.0 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).患者意识清楚,贫血面容,口腔见血迹.左面颊部Ⅲ度烧伤,范围6 cm×8 cm;左侧耳廓坏死;左上臂深Ⅱ度烧伤,面积10 cm×14 cm;左侧前胸壁深Ⅱ度烧伤,面积15 cm×2
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为预防椎板切除术后硬膜外粘连,国内外学者进行了大量研究,但目前尚无理想的防粘连材料和方法.Key等[1]认为,瘢痕形成来源于椎管前方损伤的纤维环;而LaRocca等[2]提出,纤维化主要由背侧损伤骶棘肌粗糙面的成纤维细胞侵入肌间血肿所致,并创立了"椎板切除膜"理论.20世纪90年代,Songer等[3]提出了粘连形成的"三维立体学说",认为硬膜周围的纤维化既来自后方损伤的骶棘肌,亦来自前方损伤的纤
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脊髓损伤(SCI)的修复是医学界长久以来的梦想,由于分子生物学和基因治疗技术的飞快发展,这一梦想已经有了实现的可能.脊髓损伤的研究者们早就了解到,神经营养因子(NTF)能干涉损伤的病理反应和促进损伤神经的恢复.神经损伤后部分神经元死亡或逆行变化的重要原因是逆行运输至胞体的NTF明显减少.基因修饰就是将有功能的目的基因导入原发病灶细胞或导入其他相关类型细胞,使目的基因产物大量表达,以达到治疗目的.采
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机械通气作为一项基本而有效的治疗手段应用于危重患者的支持领域中,且为提高危重患者的抢救成功率做出了很大的贡献.但是呼吸机相关性肺损伤的发生率也越来越受到医学界的关注.有学者推测,肺泡表面活性物质的合成减少在呼吸机相关性肺损伤中发挥着重要的作用 [1].为了证实这一理论,国内外学者已做过一些实验研究,而临床研究报道甚少.笔者于1998年6月~2003年6月对35例不伴胸肺损伤的中重型脑损伤患者行机械
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目的 观察重组核心蛋白多糖(Decorin)对人正常皮肤和增生性瘢痕成纤维细胞体外增殖和生物学活性的影响,以探讨Decorin在增生性瘢痕形成和成熟中的作用。方法 分离培养人正常皮肤和增生性瘢痕成纤维细胞,分别加人不同质量浓度(0.01,0.1,2,10μg/m1)的重组Decorin;培养12,24,48h用二甲基噻唑二苯基四唑溴盐(MTT)法测定细胞增殖速度;培养48h用流式细胞仪检测细胞周期
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开颅手术后颅骨骨折骨瓣的回复固定比较困难,且骨瓣易发生变形、移位[1].笔者应用丝线、不锈钢丝和颅骨钛铆钉三种方法固定颅骨骨折骨瓣模型,就骨瓣固定的操作时间、初始移位、垂直受力移位情况以及最大承受力等方面进行了比较。
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1 病历资料  患者,男,22岁.因在工作中被机床爆裂飞出的金属块击伤左颈部,当时自觉剧痛,左颈部出现喷射状出血,无意识障碍,无呼吸困难、呕吐等症状,随即压迫左颈部,于8 min后紧急送入我院急诊科.入院时体检:患者浅昏迷,心率140次/min,血压 60/30 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa),呼吸26次/min.全身血迹,重度贫血貌,呼吸困难,轻度三凹征.左颈部可见一约2 c
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1 病历资料  患者男,35岁.因左上腹钝挫伤4 d,左上腹部出现包块、进行性增大伴疼痛2 d,以脾包膜下血肿收住入院.体检:脉搏88次/min,呼吸21次/min,血压120/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。
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由于高原低气压、低氧分压、干燥、寒冷等因素,移居汉族创伤性失血性休克患者具有发生早、程度重、发展快、对液体复苏承受力小,肺、脑水肿及多器官功能衰竭发生率高、死亡率高等特点[1].因此 ,寻找一种适应上述特点的复苏液体,对高原创伤失血性休克救治非常重要.75 g/L高渗盐水/60 g/L右旋糖酐40溶液 (HSD)因能快速扩容, 已在平原地区用于治疗创伤性休克并取得良好效果[2,3].但在高原尚无临
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创伤后肌筋膜腔综合征已为大家所熟知,但腹腔间隙综合征(abdominal compartment syndrome, ACS)似未引起广泛注意.肌筋膜腔综合征不及时减压,引起的是肢体肌肉的坏死,因其形于外,较易识别.腹腔间隙综合征,引起的是多内脏功能障碍,但因藏于内,易被忽略,所以,有国外学者称之为"披着羊皮的狼"!
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