目的探讨视觉诱发电位(VEP)对外伤性视神经病变(TON)患者视神经管减压术+甲基强的松龙疗效的评估价值。方法对120例TON患者进行鼻内镜视神经减压术+甲基强的松龙治疗。有光感患者30例,无光感患者90例。于治疗前,治疗后2、6、12周分别行VEP及视力检查,VEP结果均与自身健眼对比,评估治疗效果,分析治疗前后VEP与疗效的关系。结果经鼻内镜视神经减压术治疗TON患者后2、6、12周,治疗有效率分别为58.33%、62.65%、66.67%。其中术后12周有光感患者疗效高于无光感患者,无光感但VEP有波形患者(70例)视力高于无光感VEP无波形患者(20例)(P均<0.05)。治疗前VEP有波形患者100例中视力都有不同程度恢复,而无波形患者20例中仅5例恢复光感。与有光感患者比较,各时间点无光感患者均表现为P2波潜伏期延长值增大,P2波峰值降低(P均<0.05)。与有效患者比较,各时间点无效患者表现为P2波潜伏期延长值增大,P2波峰值降低(P均<0.05)。不同时间视力与P2波潜伏期延长值均呈正相关(r值分别为0.799、0.835、0.830、0.847,P<0.05),与VEP中P2峰值正相关(r值分别为0.563、0.635、0.646、0.635,P均<0.05)。结论 VEP检查可评价TON患者视神经管减压术+甲基强的松龙治疗效果。