复方嗜酸乳杆菌预处理在根除幽门螺杆菌阳性胃溃疡的疗效评价

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目的观察使用复方嗜酸乳杆菌片在四联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)感染胃溃疡的疗效.方法选择2015-06/2017-12在浙江省丽水市人民医院消化内科诊治的180例胃溃疡患者作为研究对象,均经胃镜及14C呼气试验检查确诊.将180例胃溃疡患者采用随机数字表法随机分为3组,每组60例. A组予泮托拉唑每次40 mg,每天2次,口服;阿莫西林每次1.0 g,每天2次,口服;克拉霉素每次500 mg,每天2次,口服;果胶铋胶囊每次200 mg,每天2次,口服;疗程为2 wk;继续服用泮托拉唑每次20 mg,每天1次,持续6 wk. B组在A组方案上第1-2周联用复方嗜酸乳杆菌每次1 g,每天3次,口服,疗程为2 wk; C组在A组方案前口服复方嗜酸乳杆菌每次1 g,每天3次,口服,疗程为2 wk.治疗2 mo后复查胃镜,停药1 mo后复查14C尿素呼气试验了解H. pylori根除情况及不良反应发生率情况.结果 180例完成治疗和随访,结果显示, A、B、C组溃疡有效率分别为73.3%、88.3%、93.3%, B组、C组显著高于A组(P <0.05); A、B、C组H.pylori根除率分别为65.00%、80.00%、91.67%; B、C组显著高于A组(P <0.05);C组高于B组,差异有统计学意义(P<0.05); A、B、C组的不良反应发生率分别为16.67%、8.33%、6.67%;B组、C组显著低于A组(P <0.05), B组、C组间差异无统计学意义(P>0.05).结论复方嗜酸乳杆菌治疗H. pylori感染胃溃疡临床疗效确切,能有效提高H. pylori根除率,安全性,减少药物不良反应,在四联疗法前服用复方嗜酸乳杆菌2 wk预处理更妥当,值得推广和应用.
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