西北地区单中心胎儿先心病超声诊断与一体化管理的初步研究

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目的

探讨西北地区单中心胎儿先天性心脏病(CHD)的检出率、病种类型、合并畸形及预后,为研究胎儿CHD流行病学特征及胎儿CHD产前、产后一体化管理提供数据研究基础。

方法

选取45 015例经胎儿超声心动图筛查与会诊明确诊断的2 725例CHD胎儿,计算胎儿CHD检出率及各病种类型的构成比,分析单纯性与复杂性心脏畸形随访结果。

结果

本中心胎儿CHD检出率达6.1%,其中复杂性CHD 1 589例,占CHD总数的58.3%,单心室发生比例最高,其次为法洛四联症、房室间隔缺损及右室双出口;单纯性CHD 1 136例,占CHD总数的41.7%,以室间隔缺损最常见。CHD胎儿引产、宫内死亡及出生后自然死亡占随访总数的60.3%(1 357/2 251),以复杂性心脏畸形及染色体异常为主;68例CHD胎儿出生后接受手术治疗,以复杂型CHD为主;37例单纯性CHD自愈,27例单纯性CHD遗传学检查结果异常。

结论

本组胎儿CHD检出率较高,系与产前诊断会诊中心有关;胎儿复杂性CHD较单纯性CHD发生率高且预后较差;胎儿CHD的产前、产后一体化管理对早期救治较严重且治疗效果满意的复杂CHD具有重要的临床价值。

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