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目的 观察盐酸多奈哌齐联合尼麦角林治疗老年阿尔茨海默病(AD)患者的临床疗效。方法 选取2020年1月—2021年1月长沙市第三医院收治的老年AD患者80例,按随机数字表法分为用药1组与用药2组,各40例。用药1组患者予以尼麦角林治疗,用药2组患者予以尼麦角林联合盐酸多奈哌齐治疗。2组患者均连续治疗1个月。比较2组临床疗效,治疗前及治疗1个月后血清相关指标[同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经元特异性蛋白(S100β)、微小核糖酸-132(mi R-132)、高迁移率族蛋白B1(HMFB1)、Aβ前体蛋白(APP)]、阿尔茨海默病评定量表(ADAS-Cog)评分和痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评分,不良反应。结果用药2组治疗总有效率为92.50%,高于用药1组的72.50%(χ~2=5.541,P=0.019)。治疗1个月后,2组血清Hcy、NSE、S100β、mi R-132、HMFB1、APP水平低于治疗前,且用药2组低于用药1组(P <0.01)。治疗1个月后,2组ADAS-Cog评分、BEHAVE-AD评分低于治疗前,且用药2组低于用药1组(P <0.01)。用药2组不良反应总发生率为22.50%,与用药1组的17.50%比较,差异无统计学意义(χ~2=0.313,P=0.576)。结论 盐酸多奈哌齐联合尼麦角林治疗老年AD患者的临床疗效确切,可有效降低血清Hcy、NSE、S100β、mi R-132、HMFB1、APP水平,改善患者症状和病理变化,且安全性较高。