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目的
探究阿尔茨海默病（AD）患者脑干的形态学改变及其与海马形态学改变的关系。
方法从AD神经影像学计划（ADNI）数据库分别选取60例AD患者（AD组）和60名性别、年龄相匹配的正常老年人（正常对照组）。分割每个受试者的海马和脑干并计算其标准化体积，根据海马体积标准值将AD患者分为两个亚组[海马萎缩组（51例）和海马未萎缩组（9例））。同时采用基于体素的形态学（VBM）研究，以研究正常对照组和AD组以及AD亚组间脑干的形态学差异。
结果与正常对照组相比，AD组脑干体积明显减小，差异有统计学意义（分别为16 741.31±1 739.11、15 609.67±1 451.60，t=3.870，P=0.001）；在AD亚组中，与海马未萎缩组比较，海马萎缩组脑干体积明显减小，差异有统计学意义（分别为16 556.30±1 514.86、15 442.62±1 389.05，t=2.189，P=0. 033）。Pearson相关分析结果提示AD组简易精神状态检查评分与海马和脑干体积均呈正相关（分别为r=0.590，P<0.01；r=0.234，P<0.05），且海马和脑干体积变化也呈正相关（r=0.315，P=0.014）。VBM结果显示，AD组双侧中脑和双侧脑桥较正常对照组均出现明显萎缩（P<0.05）；在AD亚组中，海马萎缩组双侧中脑和左侧脑桥较海马未萎缩组明显萎缩（P<0.05）。
结论海马萎缩程度不同的AD患者脑干形态学改变存在差异，海马和脑干形态学改变可能存在相互关系。