【摘 要】
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目的报道应用脱目镜三维可视技术（3D屏幕）显微吻合血管和淋巴管的可行性。方法2019年3月,对2例乳腺癌根治术和改良根治术后乳房缺损、胸壁畸形、腋窝瘢痕挛缩、上肢淋巴水肿患者（分别为48岁、62岁）行胸壁瘢痕切除松解、腋窝瘢痕切除松解、腹部皮瓣转移行乳房再造、胸壁畸形矫正、腋窝充填、静脉和淋巴管吻合术。术中应用脱目镜3D屏幕显微剥离穿支动、静脉并吻合血管和淋巴管；对2.5 mm静脉应用吻合器进行吻
【机 构】
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北京大学人民医院整形美容科，北京 100044,北京大学人民医院整形美容科，北京 100044,北京大学人民医院整形美容科，北京 100044,北京大学人民医院整形美容科，北京 100044,北京大学
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目的报道应用脱目镜三维可视技术（3D屏幕）显微吻合血管和淋巴管的可行性。
方法2019年3月,对2例乳腺癌根治术和改良根治术后乳房缺损、胸壁畸形、腋窝瘢痕挛缩、上肢淋巴水肿患者（分别为48岁、62岁）行胸壁瘢痕切除松解、腋窝瘢痕切除松解、腹部皮瓣转移行乳房再造、胸壁畸形矫正、腋窝充填、静脉和淋巴管吻合术。术中应用脱目镜3D屏幕显微剥离穿支动、静脉并吻合血管和淋巴管；对2.5 mm静脉应用吻合器进行吻合（左侧腹壁下静脉与左胸背静脉远心端）;对2.0 mm动脉（左腹壁下动脉与左胸背动脉远心端）以9-0线端端吻合。术中应用美蓝荧光行患侧上肢逆向淋巴显影,将腋窝彻底松解瘢痕后,将回流上肢的2条主要淋巴管断端（口径分别为0.2 mm及0.3 mm）与侧胸淋巴组织瓣中的静脉（口径0.5 mm）行端端吻合；吻合后,淋巴荧光示踪显示吻合通畅，观察术后疗效。已制定长期随访方案。
结果术后2例患者恢复良好,皮瓣血运良好,再造乳房形态满意；患肢均感觉明显轻松,肿胀感减退,周径较术前减小约2.0 cm。
结论脱目镜3D屏幕三维可视技术可用于血管和淋巴管的显微吻合,值得进一步应用,总结其优势。
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