迈克尔·杰克逊真正的死因终于出来了,随着他的私人医生被起诉,尸检报告也正式曝光 ——
　　
　　验尸官根据尸检认为,异丙酚在非正常医疗状况下被注射是M·J突然死亡的直接原因。根据媒体的报道,M·J长期服用的药物共有9种。其中包括三种麻醉性镇痛药:杜冷丁、双氢吗啡酮和维柯丁;两种镇静安眠药:阿普唑仑和肌安宁;两种抗抑郁药:左洛复和赛乐特;抗酸及抗溃疡药洛赛克;静脉全麻药异丙酚。
　　在M·J长期服用的这些药物中,麻醉性镇痛药如杜冷丁、镇静安眠药如阿普唑仑、抗抑郁药如赛乐特、静脉全麻药异丙酚等均属于处方药而且具有成瘾性,因此杰克逊长期服用这些药物,最后实际上已经成为一个多种处方药滥用成瘾的患者,由于他是在医生的指导下服用这些药物,因此更确切地说他是一个医源性药物依赖的患者。而M·J去世当天的异丙酚注射只不过是压死骆驼的最后一根稻草而已!
　　M·J滥用的这九种药物之间具有非常复杂的协同作用,可以大大增强药物的副作用,尤其是呼吸抑制、镇静和精神障碍等。当药物越来越多,剂量越来越大,相应的副作用也越来越明显,异丙酚的副作用尤其致命——呼吸抑制。
　　
　　滥用药物随处可见
　　
　　M·J服用这么多药物,固然有其个人原因,如长期演出造成许多外伤和骨骼肌肉酸痛、白癜风、整形手术造成的慢性疼痛、所谓的“性侵幼童”等指控引发的巨大精神压力、对自己要求完美以及去世前全球巡回演出的巨大压力等众多因素导致他陷入长期的疼痛、失眠、抑郁、焦虑中。但如果你认为M·J之死只是滥用药物的一个特例,那你就错了。因为生活中滥用药物几乎随处可见,并大有越演越烈之势。
　　滥用是指患者为了解除疼痛,在数周、数月或更长的时间内连续用药,或者随意超剂量用药。家庭中头疼脑热自行滥用解热镇痛药是比较普遍的,虽然解热镇痛药物所导致的成瘾性不能与吗啡类成瘾相提并论,一般也不会引起心理、家庭、社会等严重问题,但应用不当,仍可对健康、工作、生活和学习带来不良影响,长期滥用者尤其如此,有些生理性损害甚至是不可逆转的,药物积蓄可导致急性毒性反应,如头痛、眩晕、视力和听力下降、胃肠道出血、哮喘发作、高热、脱水、昏迷,甚至危及生命。
　　解热镇痛药之所以容易滥用,是因为它们的应用范围非常广泛。它们不但具有解热、止痛两大功效,有些还具有消炎、抗风湿等作用,加之这些药不少都属于非处方用药,一般药店都能买到。所以,对此类药物成瘾防患于未然非常重要。
　　
　　遵医嘱一般不会成瘾
　　
　　人吃五谷杂粮,就会生病,生病就离不了吃药。是不是所有的药物都有可能导致成瘾性呢?何日辉说,并不是所有的药物均能导致成瘾,而且有一部分容易成瘾的药物只要是按照医生的医嘱服用也不会成瘾。
　　目前被滥用的处方药主要分成几类:含有麻醉药品的各种复方制剂,如联邦止咳露、强力枇杷露、复方甘草片等;镇痛药,如曲马多、杜冷丁等;镇静安眠药,如安定、三唑仑等;兴奋剂和致幻剂,如咖啡因、苯丙胺类兴奋剂等。另外,还有不少非处方药长期大剂量滥用也会成瘾,如阿司匹林、美沙芬、晕动片、去痛片、头痛散及布洛芬等。
　　有人担心病人长期服用上述药物,虽然是按医嘱剂量服用,是不是也会导致药物成瘾?何日辉认为,一些临床用药虽然有成瘾性,但在临床使用范围内,成瘾性是很低的,换句话讲,是安全有效的,因此,按照医嘱或说明书服用,一般不会成瘾。
　　要避免医源性成瘾,首先是要消除“服药剂量大可以迅速消除症状”的误区,避免因为治病而自行大剂量滥用药物;其次在医生开药时,要询问医生药物是否有成瘾的可能,为了避免因为医生的知识缺乏而导致的错误医嘱,可以咨询该领域的专家;最后,尽量避免长期服用同一种有成瘾性的药物。
　　
　　老年人安眠当谨慎
　　
　　老年人多有睡眠障碍,目前使用安眠类药物比较普遍,因此,安眠药的滥用成瘾是一个比较突出的临床问题。
　　老年人对安眠药的依赖主要有两种,一种是在生理上确实发生了依赖性,不吃不行;一种是表面上看是发生了依赖性,但是给他安慰剂,告诉他是安眠药,也能起到安眠作用。
　　对此,何日辉特别告诫老年人:如果是因为病情所需,而且服用的安眠药的剂量并没有超过临床允许的范围,可以坚持服用,没有太大必要去戒断;如果服用安眠药的剂量很大或者出现明显的副作用,则有必要考虑进行戒断,但在戒断过程中,切记避免突然自行停药,否则有可能导致严重的后果,如昏迷甚至死亡,应该在专业医生的帮助下进行治疗。至于某些老人给与安慰剂也能起到安眠药的作用,这更多的是一种心理依赖,由于对身体影响不大,可以不必干预,也可寻找心理医生的专业帮助。