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患者女,28岁,因“头晕、乏力5年,脱发、关节痛1年,乳房增大5个月”于2013年10月7日入院.5年前无明显诱因出现头晕、乏力,4年前头晕加重伴尿色深,在外院查血红蛋白73 g/L,血红蛋白电泳及地中海贫血基因检测示α地中海贫血(中间型),直接Coomb试验(+),考虑合并自身免疫性溶血性贫血,予泼尼松60 mg/d及对症治疗,1个月后血红蛋白升至105 g/L,激素逐渐减量至5 mg/d维持,多次复查血红蛋白波动于71～77 g/L.1年后曾检测发现ANA 3.3 S/CO值,抗dsDNA抗体、抗ENA抗体(-),补体C3 0.499 g/L,C40.121 g/L,自行停用激素,改中药治疗.1年前觉关节痛、脱发,在外院查血红蛋白74 g/L,直接Coombs试验(+),ANA 1∶320(+),抗dsDNA抗体598.5 U/ml,C3 0.536 g/L,C4 0.117 g/L,诊断为SLE,予泼尼松50 mg/d+环孢素A 100 mg/d治疗.2周后激素减量,每周减5 mg,减至10 mg/d后维持。