腹腔镜联合胆管镜同期治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床应用分析

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目的探讨腹腔镜联合胆管镜同期治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的治疗效果。方法选择2011年12月至2014年12月北京市丰台中西医结合医院收治的胆囊结石伴随肝外胆管结石患者140例,采用随机数字表法分为两组,各70例。对照组采用传统的分阶段治疗,观察组采用同期双镜进行治疗,比较两组患者的手术相关指标(结石清除率、手术平均时间、中转开腹率、术中出血量),术后并发症指标(消化道穿孔、术后出血、急性胰腺炎、胆漏以及急性胆管炎等),术后恢复及住院费用等。结果两组患者的结石清除率、手术平均时间、术中出血量、中转开腹率、术后并发症发生率、术后通气时间以及术后下床活动时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总住院时间短于对照组,总住院费用显著少于对照组[(4.2±0.8)d比(6.5±1.1)d,(17 254±231)元比(25 621±175)元],差异有统计学意义(P<0.01)。结论腹腔镜联合胆管镜同期治疗胆囊结石合并肝外胆管结石,可有效缩短术后住院时间,减少患者术后住院费用,且不会增加术后并发症的发生率,具有重要的社会意义。
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