探讨血管迷走性晕厥(VVS)儿童、青少年血清肌酸激酶(CK)及其同工酶(CK-MB)水平的变化。
方法收集2015年10月至2017年8月在中南大学湘雅二医院门诊或住院、以不明原因晕厥或晕厥先兆为主诉、经直立倾斜试验(HUTT)确诊为VVS的儿童、青少年150例(VVS组)，其中男69例，女81例；年龄4～17岁[(11.21±2.40)岁]；选取性别、年龄匹配的健康儿童、青少年99例为健康对照组，其中男58例，女41例；年龄4～17岁[(10.78±2.26)岁]。比较2组儿童血清CK、CK-MB水平的差异，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CK、CK-MB对诊断VVS的预测价值。
结果1．与健康对照组相比，VVS组CK降低[(93.77±33.01) U/L比(125.02±58.06) U/L]、CK-MB降低[(21.31±6.99) U/L比(26.93±8.78) U/L]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。以CK 89.22 U/L作为界值对诊断VVS的灵敏度为76.80%，特异度为54.70%；以CK-MB 23.93 U/L作为界值对诊断VVS的灵敏度为66.70%，特异度为71.30%。2.VVS组性别差异：女童较男童CK降低[(85.25±29.43) U/L比(103.77±34.36) U/L]，差异有统计学意义(P<0.05)，CK-MB未见性别差异。3.VVS 3种血流动力学类型之间CK、CK-MB比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。但3种血流动力学亚型CK均较健康对照组降低，差异有统计学意义(均P<0.05)；血管抑制型和混合型CK-MB均较健康对照组降低，差异有统计学意义(均P<0.05)。
结论儿童、青少年VVS血清CK和CK-MB水平较健康儿童、青少年降低，CK、CK-MB可能参与儿童、青少年VVS的发病机制。