【摘 要】
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目的探讨神经内镜辅助下经鼻蝶入路手术在老年垂体腺瘤患者中应用效果。方法前瞻性病例对照研究，连续入选我院2015年5月至2018年2月收治的老年垂体腺瘤患者85例，依据手术术式不同分为对照组42例，实施常规显微镜切除术治疗；观察组43例实施神经内镜辅助下经鼻蝶入路手术治疗。观察比较两组手术效果、围术期各指标(术中出血量、手术用时、住院时间)及手术前后血清催乳素(PRL)、生长激素(GH)、促肾上腺皮
【机 构】
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河南省商丘市中心医院神经外科，476000,
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目的探讨神经内镜辅助下经鼻蝶入路手术在老年垂体腺瘤患者中应用效果。
方法前瞻性病例对照研究，连续入选我院2015年5月至2018年2月收治的老年垂体腺瘤患者85例，依据手术术式不同分为对照组42例，实施常规显微镜切除术治疗；观察组43例实施神经内镜辅助下经鼻蝶入路手术治疗。观察比较两组手术效果、围术期各指标(术中出血量、手术用时、住院时间)及手术前后血清催乳素(PRL)、生长激素(GH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平变化，并统计两组患者并发症发生情况及手术前后生存质量各维度(躯体、认知、角色、情绪、社会)评分。
结果观察组患者治疗总有效率为88.4%(38/43)，高于对照组69.0%(29/42，P<0.05)；观察组术中出血量少于对照组，手术用时及住院时间短于对照组(均P<0.05)；术前及术后3 d两组患者血清PRL、GH及ACTH水平组间比较差异无统计学意义(P>0.05)，但两组术后3 d血清PRL、GH及ACTH水平均低于术前(P<0.05)。观察组患者并发症发生率为4.7%(2/43)，低于对照组21.4%(9/42，P<0.05)；术后3个月观察组患者认知、角色、躯体、情绪及社会各维度生存质量评分高于对照组患者(均P<0.01)。
结论神经内镜辅助下经鼻蝶入路手术治疗老年垂体腺瘤，术中出血少、手术用时短，可改善患者内分泌激素水平，并发症发生率低，提高患者生存质量，缩短其住院时间。
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