【摘 要】
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目的:比较甲状腺手术中暴露喉返神经与非暴露喉返神经对术后喉返神经损伤的影响。方法:检索国内外数据库中有关暴露与非暴露喉返神经甲状腺手术的随机对照试验(RCT)。按纳入
【机 构】
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兰州大学第二临床医学院; 兰州大学循证医学中心; 兰州大学第一医院普外一科; 兰州大学;
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目的:比较甲状腺手术中暴露喉返神经与非暴露喉返神经对术后喉返神经损伤的影响。方法:检索国内外数据库中有关暴露与非暴露喉返神经甲状腺手术的随机对照试验(RCT)。按纳入和排除标准筛选文献、提取资料和质量评价后,对两种手术方式的喉返神经暂时性和永久性损伤发生率行Meta分析。结果:共纳入7个RCT,共2 074例患者,其中1 015例甲状腺手术中暴露喉返神经(暴露组),1 059例未暴露喉返神经(非暴露组)。Meta分析结果显示,无论是喉返神经暂时性损伤发生率还是喉返神经永久性损伤发生率,暴露组均低于非暴露组(OR=0.19,95%CI=0.11~0.34;OR=0.14,95%CI=0.06~0.34),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:甲状腺手术中常规暴露喉返神经可有效降低术后喉返神经损伤发生率。由于文中未做其他临床指标的比较,故两种手术方式的利弊尚需更多大样本、高质量的RCT进一步验证。
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