1病历摘要　　患者女性，29岁，工人。因间歇性下腹部疼痛半月，于2002年5月7日入院。患者于半月前无明显诱因出现下腹部疼痛，为间歇性坠疼；无恶心呕吐，无发热及腹泻，同时伴阴道不规则出血，色暗红，量时多时少。曾自服“灭滴灵”5天，效果欠佳。既往月经不规律，经量多，色暗红，有痛红史。24岁结婚，无生育史，未放置宫内节育器。无肝炎、结核病史、无手术外伤史。入院时查体：T37℃, P80次∕分，R20次/分，B P16∕10K P a，发育正常，营养中等，神志清，精神欠佳。心肺未见异常。腹软，上腹无压痛及反跳痛，肝脾未触及。下腹部压痛，以右下腹为著，麦氏点压痛、反跳痛、移动性浊音阴性。妇科检查：外阴未产式，阴道内有少许暗红色血性分泌物，宫颈肥大，光滑，抬举痛明显，无着色，后穹窿不饱满，触痛。子宫前位，居中，似正常大小，明显压痛，双侧附件均有压痛，未触及包块。实验室检查：血常规示：H b100g∕L , W B C8×109∕L， N O .6，L Q32, P C200×109∕L；小便常规示：蛋白（+），镜检未见异常。大便常规正常。腹部B超未见明显异常。入院诊断：⑴急性盆腔炎；⑵急性阑尾炎待排。静滴青霉素560万″，2次∕日，甲硝唑250m l ,2次-日，3天后，患者疼痛无明显缓解，自诉自阴道排出一血块，(患者未留标本)考虑子宫内膜脱落，且出现恶心、呕吐，为胃内容物，不能进食，不伴发热及腹泻，无不洁饮食史。考虑患者恶心呕吐，不能进食是否与灭滴灵引起的胃肠道反应有关，故停用。但之后几天仍恶心呕吐，且腹痛无缓解。于住院第10天时，患者突然感腹痛加剧，以右下腹为著。急查血常规，H b85g∕L , ；W B C8×109∕L，N70%, L26%。由于基层医院条件有限，故转到中心医院就诊，经上级医院进一步检查，确诊为“输卵管妊娠（右侧）”，已实施手术治疗。