【摘 要】
：
目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)单独或联合治疗子宫腺肌病(AM)的临床效果。方法回顾性分析2018年7月至2019年3月新疆医科大学第一附属医院接受保守治疗的338例AM患者的临床及随访资料，比较HIFU治疗(H组)、GnRH-a治疗(G组)、LNG-IUS治疗(L组)、HIFU联合GnRH-a治疗(H+G组)、
【机 构】
：
新疆医科大学第一附属医院妇科，乌鲁木齐 830000,新疆医科大学第一附属医院妇科，乌鲁木齐 830000,
论文部分内容阅读
目的探讨高强度聚焦超声(HIFU)、促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)单独或联合治疗子宫腺肌病(AM)的临床效果。
方法回顾性分析2018年7月至2019年3月新疆医科大学第一附属医院接受保守治疗的338例AM患者的临床及随访资料，比较HIFU治疗(H组)、GnRH-a治疗(G组)、LNG-IUS治疗(L组)、HIFU联合GnRH-a治疗(H+G组)、HIFU联合LNG-IUS治疗(H+L组)、HIFU联合GnRH-a及LNG-IUS治疗(H+G+L组)组患者治疗后3、6、12个月的治疗相关参数、痛经(VAS)评分、月经量(PBAC)评分、子宫体积、痛经复发率、血红蛋白(Hb)和糖类抗原125(CA125)水平。
结果4组采用了HIFU的患者治疗声功率、治疗时间、病灶消融率差异无统计学意义(P>0.05)。6组在治疗后3、6、12个月VAS评分、PBAC评分和CA125水平较治疗前均明显下降(P<0.05)，H组、H+G组、H+L组、H+G+L组在治疗后Hb持续上升(P<0.05)。H+G组、H+L组及H+G+L组在治疗后3、6个月VAS评分均明显低于H组和L组(P<0.05)；G组和H+G组在治疗后3个月痛经缓解达100%，后疗效下降；痛经复发率在H组、G组、L组、H+G组、H+L组、H+G+L组分别为19.44%、30.16%、26.67%、7.30%、8.10%、3.77%(P<0.05)。H+G组、H+L组及H+G+L组在治疗后6、12个月PBAC评分明显小于H组、L组和G组。L组治疗前子宫体积小于其他各组(P<0.05)，在治疗后3、6、12个月子宫体积较治疗前轻度增加但差异无统计学意义(P>0.05)。在治疗后3个月G组、H+G组、H+G+L组子宫体积小于H和G组(P<0.05)；G组在治疗后12个月子宫体积大于治疗后3、6个月，但仍小于治疗前。H+G+L组在治疗后12个月子宫体积、VAS评分、PBAC评分均小于其余各组(P<0.05)。
结论HIFU、GnRH-a、LNG-IUS单独或联合治疗AM安全有效，但综合治疗能提高临床疗效，延缓并减少复发，降低子宫切除率。
其他文献
多发性骨髓瘤是一种浆细胞疾病，发病率在血液系统恶性肿瘤中位居第二位，其并发血栓形成的风险较高，极大地影响了多发性骨髓瘤患者的生活质量甚至危及生命。多发性骨髓瘤患者血栓形成的发病机制较为复杂，目前尚不明确，但有许多机制被认为与多发性骨髓瘤患者高凝状态相关。目前临床上缺乏针对多发性骨髓瘤的血栓形成风险评估模型。故本文针对多发性骨髓瘤患者的静脉血栓形成相关研究及最新进展进行综述，为血栓形成的预防及治疗提
我国目前心力衰竭(HF)的患病率仍高居不下，且其死亡率、再入院率无下降趋势，因此，对于其发生发展的作用机制亟待探讨。近年研究发现，约有13%～15%的HF患者合并亚临床甲状腺功能减退(SCH)，后者可以导致心脏收缩、舒张功能障碍，从而促进HF的发生发展，目前临床上对于HF合并SCH患者中促甲状腺激素(TSH)水平轻度升高的患者其治疗疗效尚不明确，仍需要大量的前瞻性、多中心的研究数据进一步证实。此外
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)已被确认为冠心病(CHD)的一个重要的独立危险因素,影响CHD的发生发展.其机制尚不完全清楚,可能与间歇性缺氧、交感神经激活、氧化应激、高凝
利多卡因是氨基酰胺类中效局部麻醉药,是一种钠通道阻滞剂.除了用于局部麻醉、区域麻醉和抗心律失常治疗外,利多卡因的临床应用还非常广泛,现就其临床应用及简要机制综述如下
咳嗽功能障碍是脑卒中后常见并发症,会导致肺炎风险增加和预后不良.通过了解脑卒中后咳嗽功能障碍的相关危险因素,早期对高风险患者采取有效的干预措施具有重要意义.该文对脑
目的探讨在颈椎横突孔区创伤中CT血管成像(CTA)对椎动脉(VA)损伤的评估价值。方法回顾性分析2016年1月至2019年12月玉溪市人民医院收治的56例因颈椎外伤行椎动脉CTA检查的临床及影像资料，运用容积再现(VR)、图像融合、曲面重建(CPR)、多平面重建(MPR)及血管分析等后处理技术，观察VA有无损伤及其程度、横突孔区骨折与VA损伤的关系。结果56例患者中，横突孔狭窄阳性组35例，狭窄阴
目的对比分析急性与慢性中心性浆液性脉络膜视网膜病变(CSC)患者的临床特征。方法收集苏州大学附属第一医院眼科就诊的41例CSC患者的病历资料，根据病程分为急性CSC组(A组，29例29眼)和慢性CSC组(B组，12例12眼)。所有患者均行最佳矫正视力(BCVA)、黄斑区中心凹下视网膜下液厚度(SRF)和黄斑中心凹下脉络膜厚度(SFCT)检查。对比分析两组眼底荧光素血管造影(FFA)和光学相干断层扫
目的探讨住院痛风患者并发慢性肾病的危险因素。方法住院痛风患者537例，根据肾小球滤过率(eGFR)水平(>90 ml/min、60～90 ml/min和<60 ml/min)分为正常肾功能组、轻度肾功能不全组(CKD)、中重度肾功能不全组(中重度CKD)。测量身高、体重、腰围、臀围、血压。抽取肘静脉血测生化指标。留取24 h尿，测肌酐、尿酸。对于可能影响eGFR的相关因素进行多因素回归分析。结果慢
目的探讨绝经后无症状妇女偶尔超声检查提示子宫内膜增厚时，组织学评价的必要性，并且行超声测量的子宫内膜厚度、宫腔镜下诊断及组织病理学诊断三者的一致性评估。方法回顾性分析2016年1月1日至2019年12月31日就诊于太原市中心医院妇产科，因绝经后偶尔超声检查提示子宫内膜增厚(≥5 mm)行宫腔镜检查，同时在宫腔镜下诊刮或宫腔镜下手术治疗的176例患者的临床及病理资料。结果⑴在绝经后无症状子宫内膜增厚
目的分析白内障患者区域折射多焦点人工晶状体(IOL)植入术后的远视觉质量不佳的原因。方法收集自2016年12月至2018年12月在北京爱尔英智眼科医院行白内障超声乳化摘除联合人工晶状体(区域折射多焦点人工晶状体，SBL-3)植入的白内障患者70例，术后随访半年。采用标准对数视力表记录裸眼远视力、最佳矫正远视力、中距离视力、近视力。电脑验光，绘制离焦曲线。采用Itrace检查角膜地形图、术后视觉质量