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目的探讨Ⅲ型胫骨开放性粉碎性骨折早期处理方法。方法Ⅲ型胫骨开放性骨折168例177个肢体，骨折予清创、软组织修复，骨折复位及各种固定等。结果截肢39个肢体，髓内钉内固定18个肢体，其余120个肢体均予以外固定架固定，同时对软组织予以修复。疗效满意。结论对于Ⅲ型胫骨开放性粉碎性骨折，术前应仔细检查，严格按Gustilo分型对其进行评估，做出相应的处理，对于ⅢC型胫骨开放性粉碎性骨折应慎用保肢术。