【摘 要】
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目的 探讨希氏束起搏(HBP)对心房颤动(AF)伴射血分数下降的心力衰竭(HFrEF)患者心功能的影响,包括双心室+希氏束起搏(BiV/HBP)与右室+希氏束起搏(RVP/HBP)两种治疗方式.方法 回顾分析26例AF伴HFrEF行HBP的患者,根据手术方式分为两组:A组(BiV/HBP)20例,B组(RVP/HBP)6例,随访记录两组患者治疗前后心腔大小、左心功能、心电图和心肌损伤标志物、生化离子水平的改变及电极导线的参数等.结果 AF并发HFrEF的患者HBP治疗可以缩小心腔,改善心功能.BiV/HB
【机 构】
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空军军医大学西京医院心内科,陕西西安710032
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目的 探讨希氏束起搏(HBP)对心房颤动(AF)伴射血分数下降的心力衰竭(HFrEF)患者心功能的影响,包括双心室+希氏束起搏(BiV/HBP)与右室+希氏束起搏(RVP/HBP)两种治疗方式.方法 回顾分析26例AF伴HFrEF行HBP的患者,根据手术方式分为两组:A组(BiV/HBP)20例,B组(RVP/HBP)6例,随访记录两组患者治疗前后心腔大小、左心功能、心电图和心肌损伤标志物、生化离子水平的改变及电极导线的参数等.结果 AF并发HFrEF的患者HBP治疗可以缩小心腔,改善心功能.BiV/HBP与RVP/HBP组相比,心功能LVEF更差,左心室直径及容积更大,P＜0.01,但2组治疗后心腔大小及心功能无显著差异;术后心功能LVEF与术前LVEF呈正相关,与术前ESV、EDV、左室大小和QRS宽度呈负相关.结论 希氏束起搏治疗HF并发HFrEF是可行的,对于心脏明显扩大、心功能更差(LVEF＜35％)、QRS较宽的患者行BiV/HBP比行RVP/HBP治疗效果更加显著.
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