FIGOⅠ期子宫内膜癌患者159例预后影响因素

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目的子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,发病率在发达国家居女性生殖恶性肿瘤首位。本研究分析Ⅰ期EC患者临床资料,探讨影响患者预后的危险因素。方法回顾性分析2006-01-01-2013-12-31山东大学附属山东省肿瘤医院行手术经病理确诊的159例国际妇产科联盟(International Federation of Gynecology and Obstetrics,FIGO)Ⅰ期EC患者临床资料。采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验评价各因素与子宫内膜癌患者生存时间关系,并应用多因素Cox回归风险模型对可能影响子宫内膜癌患者预后的危险因素进行分析。结果 159例患者5年生存率和无瘤生存率分别为94.97%(151/159)和90.57%(144/159)。共有17例患者发生转移,其中盆腔淋巴结转移5例,肺转移4例,肝转移4例,脑转移2例,阴道口转移1例,腹壁多发转移1例。Cox单因素分析显示,病理学类型(HR=5.743,95%CI为1.870~17.642,P=0.002)、组织分化程度(HR=2.531,95%CI为1.556~4.118,P<0.001)和浸润深度(HR=6.623,95%CI为2.552~17.188,P<0.001)是5年无瘤生存率预后影响因素。病理学类型(HR=6.055,95%CI为1.222~30.008,P=0.027)、组织分化程度(HR=3.631,95%CI为1.771~7.443,P<0.001)和浸润深度(HR=5.459,95%CI为1.364~21.855,P=0.016)是5年生存率独立预后因素。多因素分析显示,病理学类型(HR=6.652,95%CI为1.29~25.603,P=0.006)、组织分化程度(HR=3.587,95%CI为2.002~6.425,P<0.001)和浸润深度(HR=3.174,95%CI为1.090~9.242,P=0.002)是5年无瘤生存率预后影响因素。病理学类型(HR=13.546,95%CI为1.269~144.652,P=0.031)和组织分化程度(HR=5.425,95%CI为2.166~13.585,P<0.001)是5年生存率独立预后因素。结论病理类型、肌层浸润深度和组织分化程度对早期EC预后具有重要意义。淋巴结是否切除不影响FIGOⅠ期EC患者预后。
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