目的 观察银丹心脑通、小剂量阿托伐他汀钙和依折麦布联合治疗冠心病合并高脂血症的临床效果。方法 将南安市英都中心卫生院2021年1月至2022年10月收治的70例冠心病合并高脂血症患者按随机数字表分为对照组和观察组，每组35例，对照组给予常规剂量阿托伐他汀钙（20 mg/d）联合依折麦布（10 mg/d）治疗，观察组给予银丹心脑通、小剂量阿托伐他汀钙（10 mg/d）、小剂量依折麦布（5 mg/d）联合治疗，两组均治疗30 d，治疗前及治疗30 d结束时测定血脂四项指标、血液流变学指标（红细胞聚集指数、全血低切黏度和全血高切黏度）、血清炎症因子（白细胞介素-6、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α），治疗30 d结束时进行心绞痛临床疗效评估，记录不良反应发生情况，随访6个月，记录心血管不良事件发生情况。结果 治疗后，观察组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白低于对照组，高密度脂蛋白高于对照组，红细胞聚集指数、全血低切和高切黏度低于对照组，血清白细胞介素-6、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α低于对照组，上述指标比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。观察组心绞痛总有效率为97.14%,高于对照组的74.29%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组心血管不良事件总发生率为5.71%,不良反应发生率为2.86%，均低于对照组（分别为31.43%、25.71%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 银丹心脑通、小剂量阿托伐他汀钙和依折麦布联合治疗冠心病合并高脂血症不仅能够强化降脂效果，而且能够更好地纠正血液流变学代谢紊乱及减轻炎性反应，提高心绞痛治疗效果，降低血管不良事件风险，且安全性更好。