【摘要】目的了解在园儿童健康状况，为更好的指导集体儿童保健工作提供依据。方法对2007——2012年的查体结果进行汇总分析，统计各种疾病的检出率。结果在园儿童的疾病类型在发生变化，营养不良的患病率仅维持在较低的水平，而肥胖、龋齿、贫血、视力不良已成为影响在园儿童健康的主要因素。结论调整集体儿童保健的工作重点，家园配合培养良好的习惯，注重膳食平衡，加强口腔和视力保健，可以有效降低各种疾病的患病率。
　　【关键词】在园儿童；检出率
　　1资料与方法
　　1.1对象城区在园儿童年龄范围：3-6岁，查体时间：每年5-7月份
　　1.2方法查体队伍由儿童保健医生和检验人员组成，体检过程用统一量具，统一查体标准，评价用儿童保健电脑WZR—EI2型，化验项目包括血色素、血常规、微量元素检查。
　　1.3体检流程提前与幼儿园预约时间并发放查体表，由老师负责填写姓名、性别、年龄、出生日期，查体时每个儿童持自己的体检表按身高、体重、内科检查、采血化验流程进行，查体完毕后将查体表收回，回院后进行营养评价、疾病统计。
　　2结果
　　在园儿童健康查体统计的主要疾病有：贫血、营养不良、肥胖、龋齿视力不良等，由附表可见龋齿的检出率最高；其次为肥胖；营养不良检出率较低基本呈下降趋势。贫血的检出率波动较大，2007——2009年均低于2%，2010——2012年明显升高，并呈上升趋势。上述结果提示随着生活水平的提高营养缺乏性疾病逐渐减少，但营养过剩和不良习惯引发的疾病患病率却逐步增加，这说明家长重视孩子营养缺乏的问题，却忽视了营养是否适度、均衡，忽视了如何帮助孩子养成良好的习惯，由此引发了龋齿、肥胖、贫血、视力不良等疾病，见表1。
　　3讨论
　　3.1龋齿龋齿是在园儿童中检出率较高的一种疾病，从2007至2012年检出率各年间均有波动，2009年的检出率最高为61.24%，2012年的檢出率最低为36.51%，7年来，龋齿的检出率均在35%以上。由于在园儿童多是乳龋，不足以引起家长的重视，大多数家长认为乳牙迟早会换成恒牙，不用及时治疗，但实际上对孩子有一定的危害，主要是影响饮食、外观、恒牙的萌出及继发其它器官感染。龋齿的预防工作是需要长期坚持的工作。我们将采取以下措施逐步降低龋患率：①加强龋齿防治知识的健康教育，提高家长及儿童对口腔保健的重视程度。②逐步开展氟化泡沫防龋工作。③采取家长、幼儿园及社会共同参与的模式，广泛普及口腔保健知识。
　　3.2单纯性肥胖按WHO标准用儿童保健电脑进行营养评价，评价后可分为轻、中及重度肥胖。从附表可看出，2007——2012年肥胖的检出率呈上升趋势，2012年肥胖的检出率较2007年上升了4.25个百分点，两年比较有统计学意义（x2=36，p<0.01）。六年来，单纯性肥胖的检出率远远超过了营养不良的检出率，经研究儿童时期单纯性肥胖易增加成年时期患心血管病、内分泌疾病的风险，因此要高度重视肥胖带来的危害。肥胖的防治应从预防做起，要点如下：①家园配合培养良好的饮食习惯。②定期查体发现超重及时干预。③幼儿园要加强肥胖儿童的管理，包括从饮食、运动、休息各方面制定针对肥胖的干预措施。总之，儿童肥胖的防治有赖于家长、社会、学校的共同配合。
　　3.3营养不良与贫血营养不良的检出率较低，均在3%以下且基本呈逐年下降的趋势。2007年营养不良的检出率为1.23%，2012年下降为0.63%，2007年与2012年比较有显著性差异（x2=5.17，P<0.01）。贫血的检出率自2010年上升明显，分析与检验方法有关，2009年以前普遍采用氰化高铁血红蛋白法检测血红蛋白的水平，2010年后开始检测血常规，血红蛋白的结果更为精确，使轻度贫血的检出率明显增加。经调查营养不良与贫血的主要原因是不良的饮食习惯如挑食、偏食，因此纠正不良的饮食习惯是有效的控制措施，另外幼儿园对贫血儿童应进行专案管理，及时追访其治疗情况，尽快纠正其贫血状态。
　　3.4视力不良视力不良的检出率各年均有波动，2007年的检出率最低为3.40%，2011年的检出率最高为8.82%，明显低于济南市槐荫区20.32%的检出率，提示我市城区视力不良的检出率偏低，眼保健工作有待加强。据调查，视力不良的主要原因为屈光不正和弱视，下一步的查体工作中，我们将进一步加强眼保健工作，增加屈光检查项目，以早期发现视力不良儿童，并做到及时通知，督促其及早矫治。
　　参考文献
　　[1]刘湘云，陈荣华，赵正言.儿童保健学[M].第3版.南京：江苏科学技术出版社，2011.06.
　　[2]徐娴.阳江市城区2001——2005城区集体儿童健康状况调查[J].现代预防医学，2008，（01）.
　　[3]李慧娟.淄博市2003——2007年城区集体儿童查体结果分析[A].第三届泰山微量元素高级论坛汇编[C].2009.