103例交叉配血不相合的原因分析及处理

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目的:讨论导致交叉配血不相合的原因以及处理方法.方法:对我院2014年8月~ 2016年3月交叉配血不相合的103例患者标本进行复查标本,再次合血,血型鉴定,患者标本Rh血型分型,不规则抗体筛查,献血员标本不规则抗体检测,献血员标本Rh血型分型等,查找不相合原因,针对不同原因导致的交叉配血不相合,采取相应的处理方法,并对各种交叉配血不相合的原因及同种抗体鉴定结果进行统计分析.结果:很多种原因可导致交叉配血不相合,其中患者标本检出同种抗体32例,人为因素29例,自身抗体21例,献血员的原因12例,患者标本血型鉴定困难9例.其中在32例同种抗体的患者标本中,抗-E、抗-C在同种抗体中的比例为29/32.排除有4例血型鉴定困难的患者,在实验过程中,自动放弃治疗出院.其他95例交叉配血不相合的患者标本在经过相应的处理后都找到了相合的血液输注.还有4例交叉配血不相合的患者进行了紧急情况特殊输血.跟踪调查,均未发生输血反应.结论:交叉配血不相合时应在保证消除人为因素的前提下综合分析原因,选取适合方法进行交叉配血,力求保障临床输血的安全有效.在患者紧急而又无法找到相合的血液时,可以启动紧急情况特殊输血,患者和主治医师充分了解危险情况下输血.
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