肥胖及2型糖尿病患者血浆CTRP3水平与胰岛素抵抗相关因素的研究

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目的测定正常人群、肥胖及2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血浆中补体C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(C1q/TNF-related protein 3,CTRP3)水平,探讨CTRP3与胰岛素抵抗相关因素的关系。方法按是否新诊断为T2DM,分为正常糖耐量组(NGT)88例和T2DM组86例,以BMI≥25 kg/m2为分割点,将两组组内分正常体质量(NW)亚组和肥胖(OB)亚组。分析CTRP3与空腹血糖(FPG)、2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、血脂、白介素-6(IL-6)以及体质量指数(BMI)和腰臀比(WHR)、血压等指标的关系。稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),HOMA-IR=FINS×FPG/22.5。ELISA法检测CTRP3及IL-6水平。结果 1T2DM组血浆CTRP3水平显著低于NGT组[(369.59±117.56)vs(445.42±124.03)ng/mL,P<0.01],OB组CTRP3水平显著低于NW组[(352.87±106.38)vs(464.29±120.71)ng/mL,P<0.01]。2单因素相关分析显示血浆CTRP3水平与性别、年龄、血压和TC、LDL-c无相关(P>0.05),而与BMI、腰围(WC)、WHR、FPG、2hPG、HbA1c、TG、FINS、HOMA-IR及IL-6负相关(P<0.01),与HDL-c正相关(P<0.05)。3以CTRP3为因变量行多元逐步回归分析,CTRP3水平与HbA1c、TG、HOMA-IR独立相关(P<0.05)。结论新诊断的T2DM和肥胖患者血浆CTRP3水平较正常人明显降低;CTRP3与肥胖、糖脂代谢紊乱、炎症及胰岛素抵抗密切相关;HbA1c、TG、HOMA-IR为血浆CTRP3的独立影响因素,推测CTRP3可能参与了肥胖及T2DM的病理生理过程。
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