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急性重症胆管炎(ACST)起病紧急,发展迅速,病情多变且凶险,病死率达40%,老年患者由于全身脏器功能减退,合并症多,代偿能力下降,处理不当或不及时易导致生命危险.我科1998年至2003年间共收治符合其诊断的患者63例,死亡3例,自动出院4例,90%患者转归良好,现结合临床资料、围手术期处理体会、处理方式总结如下.