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〔摘要〕针对小学生说谎行为被发现而引发的焦虑情绪，采用合理情绪疗法缓解其焦虑情绪并改变不合理认知，运用行为疗法矫正其说谎行为，最终缓解和解除了孩子的焦虑情绪，改变了孩子的不合理认知，消除了说谎行为，促进孩子的心理健康和发展，帮助她达到人格完善。
〔关键词〕合理情绪疗法;行为疗法;说谎行为;小学生
〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684（2021）02-0030-02
一、个案概况
小A，11岁，五年级，女。在同学的陪同下来办公室找到我，神情紧张，也不说话。同学告诉我，她是来预约心理辅导的。当我告知她们现在没空，中午再来辅导室时，小A脸上有点失落地离开了办公室。中午小A提前几分钟来到了心理辅导室，第一次辅导过程中眼神不敢与我直视，双手握紧放在膝盖上面，双腿并拢。
通过初次辅导，了解到引起她负面情绪的缘由。小A因为一星期前未完成数学作业，于是把同学的数学作业拿来写上自己的名字交了上去，这件事情被班主任发现了，被叫到办公室批评一顿，并要求家长来学校接小A。之后还在班级当着全班的面批评了她，以后她看见同学就感到紧张，做不进去作业，不想和同学参加集体活动，尽力避开同学们。上课注意力不能集中，食欲降低。在这件事情之前，也有过两次类似的拿同学作业冒充自己作业的情况，孩子知道这样做不好，但是又害怕不交作业之后班主任会批评，于是拿了同学作业交上去，发下来之后又把作业还给同学，不让老师发现。事后内心感到矛盾、痛苦，觉得自己变成了坏孩子。小A想改掉自己这种行为，成为“好孩子”。
通过搜集资料了解到，小A性格内向，成绩属于中下水平，平时在班上较安静，守规矩，没有什么不良行为。小A家庭经济条件不好，父母工作比较忙碌。父母从小要求严格。爸爸脾气不好，在小A犯错时会打她。
小A所在班级属于年级最难管理的，令许多老师头疼，也就是“问题孩子”集中地。因此班主任格外严厉，对学生们严格要求，由于大多数学生太调皮，轻度惩罚几乎无效，因此惩罚十分严厉，班上学生都特别害怕班主任。
心理测验结果：焦虑自评量表得分为75。根据测评结果，该生具有重度焦虑可能。
二、分析与评估
求助者的主观世界与客观世界是一致的，自己对症状有很好的自知力，并因为心理冲突感到痛苦，主动要求解决问题，认知、情绪、意志三个方面的心理活动是协调统一的，人格特征稳定。班主任描述，孩子一向安静守纪律，因此排除精神疾病。
小A内心冲突属于常形冲突，由现实原因引起，伴有明显的道德色彩。而且是在五年级以后出现的，持续时间不到三个月，与现实因素相关，五年级以来数学一直学不好，导致有时作业无法完成，不敢跟老师讲，又害怕不交作业被惩罚，选择了说谎。因此排除神经症。而且孩子社会功能并未严重受损，能够正常到学校学习，但事件之后的一星期注意力下降，食欲减退，不想参加班级活动，学习效率下降，表现出轻度的社会功能受损。之所以见到同学就紧张，是因为同学会在班级上经常提起此事，在背后议论自己，本身很在意自我形象，于是出现了焦虑、紧张情绪，并没有泛化，持续时间仅一个周。综合以上看，小A的问题属于一般心理问题、说谎行为问题，及由此引发的焦虑情绪。
三、辅导方法
辅导目标：缓解和解除孩子的焦虑情绪，改变小A的不合理认知，消除说谎行为。
辅导方法与原理：主要采用合理情绪疗法缓解其焦虑情绪和改变不合理认知，运用行为疗法矫正其说谎行为。
辅导的次数与时间安排：4次，每次50分钟。每周一次。
四、辅导过程
第一阶段：建立咨询关系，收集相关信息，调整求助动机，确立咨询目标，制订实施方案
采用摄入性会谈，确定求助者需要解决的问题和需要获得的帮助。在这一过程中多采用开放式提问技术和倾听技术，明确求助者的一般情况，了解求助者的身份资料、现状及近况、家庭情况、健康及身体状况、学校教育、平时娱乐、交际和社会支持、对自己的评价、对未来的看法等方面的情况。
用焦虑自评量表（SAS）进行心理测验，发现孩子焦虑情绪明显。最后结合搜集的资料诊断为一般心理问题，向她说明可以帮助其解决这方面的问题，并与其讨论、商定咨询目标和实施方案。
第二阶段：缓解焦虑情绪，分析和解决问题，改变其不合理认知
针对小A的焦虑，对其进行放松训练，主要练习了腹式呼吸法，当感到紧张、焦虑时可使用此法缓解情绪，平时日常中也可以进行练习。另外，小A觉得同学们在背后议论自己，所有的同学都这样，就此认定自己是一个坏孩子，因此见到同学就紧张焦虑。针对此改变其不合理认知，让她明白同学们并不是针对她这个人，而是针对事情和行为，如果改变了行为，在大家心中依然是好学生。同时对小A的“我是好孩子，好孩子不能犯错误”“犯了错误就不是好孩子”的不合理信念进行辩论，使其意识到其中的不合理之处。以下是和小A的不合理信念进行辩论的对话节选。
小A：我觉得我是坏孩子。
师：你說的坏孩子是什么样子的？
小A：不守诚信。
师：还有吗？
小A：懒惰。没有了。
师：哦，老师明白了。你觉得自己作业没完成，还说了谎，就是懒惰和不守诚信，就是一个坏孩子。
小A：嗯。
师：那你觉得老师是坏人吗？
小A：（摇摇头）老师怎么会是坏人？
师：可是老师小时候也说过谎，也曾没完成过作业。按照你刚刚的说法，老师也是坏人。
小A：（沉默）……
师：每个孩子都会犯错，并不是犯了错就不是好孩子了。老师觉得你是好孩子，你看你因为这次错误而苦恼，过来找老师，想改正自己这个问题，这就是好孩子。
针对小A的说谎行为，首先了解了其说谎的原因：上五年级以来，学习任务太重，数学学习有困难，有时无法完成作业，压力过大，无法面对家长和老师的期望和严格要求。而且爸爸脾气不好，在小A犯错误时，不问缘由地直接打小A，不相信小A。所以为了逃避批评和打骂，选择了说谎行为。辅导过程中，我联系了班主任和家长，和他们沟通交流，说明小A说谎是由于学习方面出现了困难，不要一味地批评指责小A。爸爸要改变粗暴的态度和惩罚程度，父母和班主任先降低对小A的要求，数学作业不会的，可以先空着，弄懂了再完成。同时帮助小A克服学习数学的困难，教一些学习数学的方法和技巧。再运用行为疗法——强化法，对小A独立完成数学作业进行强化，而对拿作业说谎的行为进行惩罚。和家长、班主任商量，选定奖品和活动作为强化物，用印章代替钱币，可以购买自己所需要的奖品和活动，从而强化其诚实完成数学作业的行为;用剥夺其周末玩耍时间作为惩罚，消退其说谎行为。班主任和家长一同监督小A完成作业情况，并且严格按要求给予小A奖励和惩罚。
辅导结束时再次进行焦虑自评，得分为39分，焦虑情绪明显得到了缓解。在最后一次辅导的时候，小A已经能够直视我的眼睛，有了眼神交流，说话也比刚开始时流畅了很多，没有出现第一次辅导时的多次沉默的情况。
第三阶段：反馈和跟进
孩子自己评估，现在见到同学不再感到紧张和焦虑了;爸爸对自己的态度也比以前好了，会关注到她的心情;班主任对她也特别关心，会帮她解答数学方面的疑惑，对她进行辅导，她再也没有了拿同学作业的想法。班主任反映，小A在班上能和同学们正常相处了，最近举办的运动会还积极报名参与，再也没出现过拿同学作业顶替的行为。只是小A数学学习方面还是不太好，仍需要努力。总的来说，辅导达到了预期的结果。
（作者单位：重庆市两江新区人和实验学校，重庆，401121。该学校为《中小学心理健康教育》杂志社理事单位）
编辑/张国宪 终校/卫 虹
〔关键词〕合理情绪疗法;行为疗法;说谎行为;小学生
〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1671-2684（2021）02-0030-02
一、个案概况
小A，11岁，五年级，女。在同学的陪同下来办公室找到我，神情紧张，也不说话。同学告诉我，她是来预约心理辅导的。当我告知她们现在没空，中午再来辅导室时，小A脸上有点失落地离开了办公室。中午小A提前几分钟来到了心理辅导室，第一次辅导过程中眼神不敢与我直视，双手握紧放在膝盖上面，双腿并拢。
通过初次辅导，了解到引起她负面情绪的缘由。小A因为一星期前未完成数学作业，于是把同学的数学作业拿来写上自己的名字交了上去，这件事情被班主任发现了，被叫到办公室批评一顿，并要求家长来学校接小A。之后还在班级当着全班的面批评了她，以后她看见同学就感到紧张，做不进去作业，不想和同学参加集体活动，尽力避开同学们。上课注意力不能集中，食欲降低。在这件事情之前，也有过两次类似的拿同学作业冒充自己作业的情况，孩子知道这样做不好，但是又害怕不交作业之后班主任会批评，于是拿了同学作业交上去，发下来之后又把作业还给同学，不让老师发现。事后内心感到矛盾、痛苦，觉得自己变成了坏孩子。小A想改掉自己这种行为，成为“好孩子”。
通过搜集资料了解到，小A性格内向，成绩属于中下水平，平时在班上较安静，守规矩，没有什么不良行为。小A家庭经济条件不好，父母工作比较忙碌。父母从小要求严格。爸爸脾气不好，在小A犯错时会打她。
小A所在班级属于年级最难管理的，令许多老师头疼，也就是“问题孩子”集中地。因此班主任格外严厉，对学生们严格要求，由于大多数学生太调皮，轻度惩罚几乎无效，因此惩罚十分严厉，班上学生都特别害怕班主任。
心理测验结果：焦虑自评量表得分为75。根据测评结果，该生具有重度焦虑可能。
二、分析与评估
求助者的主观世界与客观世界是一致的，自己对症状有很好的自知力，并因为心理冲突感到痛苦，主动要求解决问题，认知、情绪、意志三个方面的心理活动是协调统一的，人格特征稳定。班主任描述，孩子一向安静守纪律，因此排除精神疾病。
小A内心冲突属于常形冲突，由现实原因引起，伴有明显的道德色彩。而且是在五年级以后出现的，持续时间不到三个月，与现实因素相关，五年级以来数学一直学不好，导致有时作业无法完成，不敢跟老师讲，又害怕不交作业被惩罚，选择了说谎。因此排除神经症。而且孩子社会功能并未严重受损，能够正常到学校学习，但事件之后的一星期注意力下降，食欲减退，不想参加班级活动，学习效率下降，表现出轻度的社会功能受损。之所以见到同学就紧张，是因为同学会在班级上经常提起此事，在背后议论自己，本身很在意自我形象，于是出现了焦虑、紧张情绪，并没有泛化，持续时间仅一个周。综合以上看，小A的问题属于一般心理问题、说谎行为问题，及由此引发的焦虑情绪。
三、辅导方法
辅导目标：缓解和解除孩子的焦虑情绪，改变小A的不合理认知，消除说谎行为。
辅导方法与原理：主要采用合理情绪疗法缓解其焦虑情绪和改变不合理认知，运用行为疗法矫正其说谎行为。
辅导的次数与时间安排：4次，每次50分钟。每周一次。
四、辅导过程
第一阶段：建立咨询关系，收集相关信息，调整求助动机，确立咨询目标，制订实施方案
采用摄入性会谈，确定求助者需要解决的问题和需要获得的帮助。在这一过程中多采用开放式提问技术和倾听技术，明确求助者的一般情况，了解求助者的身份资料、现状及近况、家庭情况、健康及身体状况、学校教育、平时娱乐、交际和社会支持、对自己的评价、对未来的看法等方面的情况。
用焦虑自评量表（SAS）进行心理测验，发现孩子焦虑情绪明显。最后结合搜集的资料诊断为一般心理问题，向她说明可以帮助其解决这方面的问题，并与其讨论、商定咨询目标和实施方案。
第二阶段：缓解焦虑情绪，分析和解决问题，改变其不合理认知
针对小A的焦虑，对其进行放松训练，主要练习了腹式呼吸法，当感到紧张、焦虑时可使用此法缓解情绪，平时日常中也可以进行练习。另外，小A觉得同学们在背后议论自己，所有的同学都这样，就此认定自己是一个坏孩子，因此见到同学就紧张焦虑。针对此改变其不合理认知，让她明白同学们并不是针对她这个人，而是针对事情和行为，如果改变了行为，在大家心中依然是好学生。同时对小A的“我是好孩子，好孩子不能犯错误”“犯了错误就不是好孩子”的不合理信念进行辩论，使其意识到其中的不合理之处。以下是和小A的不合理信念进行辩论的对话节选。
小A：我觉得我是坏孩子。
师：你說的坏孩子是什么样子的？
小A：不守诚信。
师：还有吗？
小A：懒惰。没有了。
师：哦，老师明白了。你觉得自己作业没完成，还说了谎，就是懒惰和不守诚信，就是一个坏孩子。
小A：嗯。
师：那你觉得老师是坏人吗？
小A：（摇摇头）老师怎么会是坏人？
师：可是老师小时候也说过谎，也曾没完成过作业。按照你刚刚的说法，老师也是坏人。
小A：（沉默）……
师：每个孩子都会犯错，并不是犯了错就不是好孩子了。老师觉得你是好孩子，你看你因为这次错误而苦恼，过来找老师，想改正自己这个问题，这就是好孩子。
针对小A的说谎行为，首先了解了其说谎的原因：上五年级以来，学习任务太重，数学学习有困难，有时无法完成作业，压力过大，无法面对家长和老师的期望和严格要求。而且爸爸脾气不好，在小A犯错误时，不问缘由地直接打小A，不相信小A。所以为了逃避批评和打骂，选择了说谎行为。辅导过程中，我联系了班主任和家长，和他们沟通交流，说明小A说谎是由于学习方面出现了困难，不要一味地批评指责小A。爸爸要改变粗暴的态度和惩罚程度，父母和班主任先降低对小A的要求，数学作业不会的，可以先空着，弄懂了再完成。同时帮助小A克服学习数学的困难，教一些学习数学的方法和技巧。再运用行为疗法——强化法，对小A独立完成数学作业进行强化，而对拿作业说谎的行为进行惩罚。和家长、班主任商量，选定奖品和活动作为强化物，用印章代替钱币，可以购买自己所需要的奖品和活动，从而强化其诚实完成数学作业的行为;用剥夺其周末玩耍时间作为惩罚，消退其说谎行为。班主任和家长一同监督小A完成作业情况，并且严格按要求给予小A奖励和惩罚。
辅导结束时再次进行焦虑自评，得分为39分，焦虑情绪明显得到了缓解。在最后一次辅导的时候，小A已经能够直视我的眼睛，有了眼神交流，说话也比刚开始时流畅了很多，没有出现第一次辅导时的多次沉默的情况。
第三阶段：反馈和跟进
孩子自己评估，现在见到同学不再感到紧张和焦虑了;爸爸对自己的态度也比以前好了，会关注到她的心情;班主任对她也特别关心，会帮她解答数学方面的疑惑，对她进行辅导，她再也没有了拿同学作业的想法。班主任反映，小A在班上能和同学们正常相处了，最近举办的运动会还积极报名参与，再也没出现过拿同学作业顶替的行为。只是小A数学学习方面还是不太好，仍需要努力。总的来说，辅导达到了预期的结果。
（作者单位：重庆市两江新区人和实验学校，重庆，401121。该学校为《中小学心理健康教育》杂志社理事单位）
编辑/张国宪 终校/卫 虹