目的观察培门冬酶(pegasparaginase,PEG-Asp)联合化疗治疗儿童和成人初治和复发急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)的安全性和不良反应,并应用综合护理措施进行相关干预,为提高患者耐受性,顺利完成治疗提供支持。方法选取2014年4月-2017年4月西安交通大学第二附属医院血液内科收治的儿童和成人初治和复发ALL共21例,应用培门冬酶联合化疗(参照儿童急性淋巴细胞白血病临床路径,中国成人急性淋巴细胞白血病CALLG-2008方案),观察安全性、不良反应,全程综合护理干预。结果 (1)观察期内门冬酰胺酶相关不良反应主要表现为过敏反应、凝血功能异常、淀粉酶增高、血糖增高、肝功损害等,均为WHO毒性反应1-2级,无3-4级毒性反应和治疗相关死亡率。(2)采用PICC静疗、多通路补液和碱化血液、加强心理疏导、注重黏膜保护、合理饮食指导、及时支持治疗、有效对症处理、密切监测病情等综合护理措施干预后,所有患者顺利完成治疗,无治疗相关死亡案例。结论科学有效的综合临床护理是培门冬酶联合化疗治疗急性淋巴细胞白血病安全性较好、不良反应可控的重要支持。