【摘 要】
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目的 从临床及病变影像学特征等方面对冠状动脉(冠脉)慢性完全闭塞性(CTO)病变经皮介入治疗(PCI)成功率、疗效及其相关因素进行探讨.方法 2012年9月-2013年9月在我院行PCI治
【机 构】
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830063,新疆 喀什 喀什地区第一人民医院830063,广东 广州 广东省人民医院;
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目的 从临床及病变影像学特征等方面对冠状动脉(冠脉)慢性完全闭塞性(CTO)病变经皮介入治疗(PCI)成功率、疗效及其相关因素进行探讨.方法 2012年9月-2013年9月在我院行PCI治疗CTO病变患者24例,将病例分为两组:17例对至少一处闭塞病变行PCI术成功,为成功组;7例手术不成功,为非成功组.比较两组间临床及冠脉病变特点.结果 成功组的平均年龄(55.24±12.66岁)显著小于非成功组的平均年龄(57.29±10.44岁)(P＜0.05);成功组中5例既往有急性心肌梗死病史,而成功组有6例,有显著差异(P＜0.05);成功组估测的血管闭塞平均时间为(1717.30±810.39天),显著短于非成功组的(3564.83±517.78天)(P＜0.05);两组间冠心病危险因素、既往PCI等病史、冠心病临床类型及心功能NYHA分级均无显著差异(P＞0.05).成功组患者的总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平分别为(4.18±1.10)和(2.28±1.00)mmol/L,均显著低于非成功组的(4.39±1.19)及(2.55±1.08)mmol/L(P＜0.05及P＜0.01);两组间血清葡萄糖、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、肌酸激酶同工酶、肌酐、谷丙转氨酶及谷草转氨酶水平差异均无统计学意义(P值均＞0.05).多元逐步Logistic回归分析显示,估测的血管闭塞时间＞3年(1095天以上)(OR＝1.841,95％CI 1.143～2.966,P=0.012)、合并三支病变(OR=0.288,95％ CI 0.172～0.482,P=0.000)影响CTO病变PCI手术的成功.结论 本研究表明在基层医院由有一定介入技术及经验的医生开展CTO病变的介人治疗是安全、有效的,手术成功与否与患者年龄、血管闭塞时间、血脂水平、造影特点及术者技术有关.
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