目的　探讨细胞凋亡在糖尿病肾病中的作用以及吡格列酮(TZD)对糖尿病肾病中细胞凋亡的影响。方法　建立链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病动物模型,随机分为正常对照组(NC)、正常对照治疗组(NCT)、糖尿病组(DM)、糖尿病治疗组(DMT)。NCT组和DMT组均给予TZD(3mg/kg d)灌胃治疗。采用免疫组织化学方法(S P法)检测大鼠肾组织bcl- 2及BAX蛋白表达,原位末端标记(TUNEL)法检测大鼠肾组织细胞凋亡指数,电镜下观察大鼠肾组织超微结构的改变。结果　DM大鼠肾细胞凋亡指数较其他3组肾组织高(P <0 .0 5 ) ,各组大鼠肾组织中bcl- 2以及BAX均有不同程度的蛋白表达,DM大鼠肾组织BAX、bcl -2蛋白表达高于其他3组(P <0 . 0 5 )。电镜见DM大鼠肾组织有较多的系膜细胞核内染色质趋边浓缩,聚集等细胞凋亡的形态学改变。结论　bcl- 2和BAX蛋白均参与糖尿病肾病组织中细胞凋亡的调控,并在糖尿病肾病的发生发展中发挥重要作用。TZD通过影响BAX /bcl- 2蛋白表达抑制细胞凋亡,是其对糖尿病大鼠肾脏具有保护作用的机制之一。