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患者,女,21岁。1997年因皮肌炎给予皮质类固醇治疗后病情好转,后来减量至口服泼尼松10mg/d。2001年7月初日光曝晒后病情加重,在当地医院口服泼尼松70mg/d及静脉滴注氨甲喋呤针1次/周(用量不详)治疗2周,而后出现腹痛,食欲不振等症状。以皮肌炎伴腹痛待诊入院治疗。入院查:体温36.6℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压14/11kPa。查体:形体消瘦,胃区有压痛,无反跳痛和肌紧张,四肢肌肉压痛不明显,肌力正常。皮肤科所见:眼睑、面颊部对称性水肿性紫红色斑片,表面干燥伴有糠样鳞屑,有大片色素