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ICU是危重患者集中救治的场所，也是院内感染发生较多的地方。大家均认为ICU限制陪护有利于控制院内感染的发生，但医护报务的对象是人，人是由生理、心理、社会、精神、文化等各个层面所组成的个体[1]，而ICU护士总是将所有的精力放在患者生命的抢救和病情监测上，常常忽视病人心理和情绪变化及对病人亲属的帮助。患者的亲属或亲朋好友可帮助患者满足其安全感、归属感和自尊的需要，带给患者支持与舒适，进而维持良好的身心状态，使机体的功能得到较好的调节，预防并发症和促进健康的恢复[1]。有资料报告[2]，冯建华对600例住院病人进行问卷调查，调查结果显示：85.2%的住院病人認为医院不应该取消陪护，78.0%的病人需要职护，87.8%希望家属做陪护，陪护带来的感受依次为情感满足，生活方面、安全感。说明大部分病人认为医院不应该取消陪护，并且希望家属作为自己的陪护人员。
随着医学模式转变和整体护理及优质护理服务的开展，ICU护理工作更应重视病人的心理社会等方面的需求。为了满足病人情感和精神上的需要，发挥家属的积极作用，我院ICU从2008年起，在病人进入ICU之前，尊重病人及家属的意愿，允许1名陪护留在病人身边，在加强陪护管理的同意，定期对病房的空气、物表进行细菌学监测，其结果均符合ICU病房感染控制指标，与2007年相比，ICU外源性感染率没有增加，而ICU病人的平均住院天数缩短了2-6天，病人满意率由86%提高到97%，在临床实践中取得了良好的效果。
1 陪护效果
1.1 家属在病人身边使他们感到舒适、安全，减轻了紧张恐惧心理。尽管我们开展了以病人为中心的整体护理，对病人进行心理护理和健康教育，但患者还是期望家属留在自己身旁来获得帮助，他们认为，这种半开放的隔离措施对病人产生的积极影响是任何护理措施都代替不了[2]，而且家属非常了解病人的需要，可替病人向医务人员提供有关信息。病人在操作过程中也很想了解自己的病情，家属在此过程中予以解释，为其提供有关治疗的信息；家属在场还可以帮助病人忍受疼痛，满足病人情感和精神上的需要，给病人以支持和力量，使其树立起战胜疾病的信心，从而维持病人和家属的联系。此外，有家属在场可以提醒医务人员面对的不仅是病人，而且是一个家庭部分成员，从而给予病人更人性化的操作和服务，如我们在进行护理操作时，注意遮挡病人，尤其在擦浴、翻身及使用便器时，尽量避免暴露病人的隐私。
1.2 作为医务人员，我们认为，家属在场有利于家属了解病人的病情以及医务人员所作的努力，尤其是护士为病人进行各项基础护理，如洗脸、洗脚、擦洗全身、接大小便等，待病人如亲人，使家属对我们的工作给予充分的理解与肯定，确信他们的亲人会受到良好的照顾，从而增加了对医务人员的信任感，提高了病人及家属的满意度。
1.3 作为护士，我们充分认识到病人需要家庭的重要性，当病人因突发疾病住进ICU时，病人及整个家庭会进人一种危机状况，严重影响病人及家属对疾病的应对能力，因此，护士在积极抢救病人生命同时主动地为家属提供有关病人病情信息，对家属应用尊敬的称呼，让家属参与病人护理计划的制订与实施等，有效地建立护士与家属之间的支持关系。另外，大部分家属因亲人病情危重和需承担较高的医疗费用而出现负性心理情绪[3]，如焦虑、悲哀、优虑，护士应用积极的方式，关心病人家属的健康，为其提供舒适的休息环境，与家属交谈，并鼓励其诉说心中的苦闷等，使病人家属有效地应对病人的健康危机。
1.4 缓解家属因等待病人消息时的焦虑，减少等待过程的痛苦，并有助于了解病人的病情，知道每一项治疗、护理措施、用药情况及抢救过程。由于家属了解病人的病情变化过程，当病人病情恶化时，家属有心理和精神准备来承受这一现实，对于濒死病人的家属让他们接触有关死亡、临终关怀方面的内容，可提高心理承受能力，从而配合治疗及正确面对死亡。其次家属在场，进一步促使医务人员更尊重病人，更遵守职业道德操作规程，家属是通过观察医护人员的言行来衡量对病人的关怀照顾程度，如果双方关系良好，家属放心，建立起对护士的信任与尊重，主动配合护士工作，就能促进病人的康复。
2 注意事项
2.1 对陪护严格执行消毒隔离制度，家属进人ICU时，须穿隔离衣，更换拖鞋，在进行侵人性操作时需戴口罩、帽子。通常每位病人只允许1名家属陪护。
2.2 ICU紧张的工作环境及护士素质的高标准，使护士长期承受身心两方面的压力，家属的参与会使她们无形中感到受人监督，加重心理负担，影响治疗、护理的顺利实施，但是，医学模式的转变及社会的进步，病人参与治疗护理工作是一种必须趋势，ICU病人病情突变，在病人丧失意识时，家属作为代理人，完全有权参与医疗护理工作，所以在ICU这一特殊环境中，护士应理解家属的要求与行为，尊重家属的权利，建立彼此间的相互信任关系，将ICU家属的关怀作为护理工作的一部分。
2.3 ICU陪护使得ICU医护人员的所有操作均在病人家属的视线下完成，这就使护理工作不能有任何疏忽，尤其在进行各项技能操作或抢救病人生命时，如果出现操作失误或急救药品设备不完善，就会使家属产生不满意情绪，而引起纠纷，故应加强医护人员的操作技能训练，各种急救药品、物品要做到100%准确到位，仪器设备随时处于完好状态，确保抢救及各项技能操作顺利进行。从而避免由此引发的医疗纠纷。
参考文献
［1］李小寒,尚少梅.基础护理学.第4版.北京:人民卫生出版社,2006:2-16.
［2］冯建华.病人对探视陪护需求的调查与分析.护理学杂志.2001,16(4):245-246.
［3］王文茹,李小妹,等.急危重病人家属应对的调查.中华护理杂志,2003,38(12):923-924.
随着医学模式转变和整体护理及优质护理服务的开展，ICU护理工作更应重视病人的心理社会等方面的需求。为了满足病人情感和精神上的需要，发挥家属的积极作用，我院ICU从2008年起，在病人进入ICU之前，尊重病人及家属的意愿，允许1名陪护留在病人身边，在加强陪护管理的同意，定期对病房的空气、物表进行细菌学监测，其结果均符合ICU病房感染控制指标，与2007年相比，ICU外源性感染率没有增加，而ICU病人的平均住院天数缩短了2-6天，病人满意率由86%提高到97%，在临床实践中取得了良好的效果。
1 陪护效果
1.1 家属在病人身边使他们感到舒适、安全，减轻了紧张恐惧心理。尽管我们开展了以病人为中心的整体护理，对病人进行心理护理和健康教育，但患者还是期望家属留在自己身旁来获得帮助，他们认为，这种半开放的隔离措施对病人产生的积极影响是任何护理措施都代替不了[2]，而且家属非常了解病人的需要，可替病人向医务人员提供有关信息。病人在操作过程中也很想了解自己的病情，家属在此过程中予以解释，为其提供有关治疗的信息；家属在场还可以帮助病人忍受疼痛，满足病人情感和精神上的需要，给病人以支持和力量，使其树立起战胜疾病的信心，从而维持病人和家属的联系。此外，有家属在场可以提醒医务人员面对的不仅是病人，而且是一个家庭部分成员，从而给予病人更人性化的操作和服务，如我们在进行护理操作时，注意遮挡病人，尤其在擦浴、翻身及使用便器时，尽量避免暴露病人的隐私。
1.2 作为医务人员，我们认为，家属在场有利于家属了解病人的病情以及医务人员所作的努力，尤其是护士为病人进行各项基础护理，如洗脸、洗脚、擦洗全身、接大小便等，待病人如亲人，使家属对我们的工作给予充分的理解与肯定，确信他们的亲人会受到良好的照顾，从而增加了对医务人员的信任感，提高了病人及家属的满意度。
1.3 作为护士，我们充分认识到病人需要家庭的重要性，当病人因突发疾病住进ICU时，病人及整个家庭会进人一种危机状况，严重影响病人及家属对疾病的应对能力，因此，护士在积极抢救病人生命同时主动地为家属提供有关病人病情信息，对家属应用尊敬的称呼，让家属参与病人护理计划的制订与实施等，有效地建立护士与家属之间的支持关系。另外，大部分家属因亲人病情危重和需承担较高的医疗费用而出现负性心理情绪[3]，如焦虑、悲哀、优虑，护士应用积极的方式，关心病人家属的健康，为其提供舒适的休息环境，与家属交谈，并鼓励其诉说心中的苦闷等，使病人家属有效地应对病人的健康危机。
1.4 缓解家属因等待病人消息时的焦虑，减少等待过程的痛苦，并有助于了解病人的病情，知道每一项治疗、护理措施、用药情况及抢救过程。由于家属了解病人的病情变化过程，当病人病情恶化时，家属有心理和精神准备来承受这一现实，对于濒死病人的家属让他们接触有关死亡、临终关怀方面的内容，可提高心理承受能力，从而配合治疗及正确面对死亡。其次家属在场，进一步促使医务人员更尊重病人，更遵守职业道德操作规程，家属是通过观察医护人员的言行来衡量对病人的关怀照顾程度，如果双方关系良好，家属放心，建立起对护士的信任与尊重，主动配合护士工作，就能促进病人的康复。
2 注意事项
2.1 对陪护严格执行消毒隔离制度，家属进人ICU时，须穿隔离衣，更换拖鞋，在进行侵人性操作时需戴口罩、帽子。通常每位病人只允许1名家属陪护。
2.2 ICU紧张的工作环境及护士素质的高标准，使护士长期承受身心两方面的压力，家属的参与会使她们无形中感到受人监督，加重心理负担，影响治疗、护理的顺利实施，但是，医学模式的转变及社会的进步，病人参与治疗护理工作是一种必须趋势，ICU病人病情突变，在病人丧失意识时，家属作为代理人，完全有权参与医疗护理工作，所以在ICU这一特殊环境中，护士应理解家属的要求与行为，尊重家属的权利，建立彼此间的相互信任关系，将ICU家属的关怀作为护理工作的一部分。
2.3 ICU陪护使得ICU医护人员的所有操作均在病人家属的视线下完成，这就使护理工作不能有任何疏忽，尤其在进行各项技能操作或抢救病人生命时，如果出现操作失误或急救药品设备不完善，就会使家属产生不满意情绪，而引起纠纷，故应加强医护人员的操作技能训练，各种急救药品、物品要做到100%准确到位，仪器设备随时处于完好状态，确保抢救及各项技能操作顺利进行。从而避免由此引发的医疗纠纷。
参考文献
［1］李小寒,尚少梅.基础护理学.第4版.北京:人民卫生出版社,2006:2-16.
［2］冯建华.病人对探视陪护需求的调查与分析.护理学杂志.2001,16(4):245-246.
［3］王文茹,李小妹,等.急危重病人家属应对的调查.中华护理杂志,2003,38(12):923-924.