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目的 探索前哨淋巴结(sentinel node, SN)活检能否准确评价舌癌颈淋巴结转移状况及其适应范围.方法使用术前核素扫描法和术中亚甲蓝示踪法对临床N0(cN0)舌癌20例和临床N+(cN+)舌癌5例进行SN示踪,对比SN和颈清扫标本石蜡切片病理结果.结果全组25例检出SN 24例,检出率为96%,共53个,平均每例2.2个;cN0组20例全部检出SN并准确评价颈淋巴结转移状况;cN+组5例中检出SN 4例,4例中cN+颈部5侧,其中有4侧检出SN,2侧为假阴性,cN0颈部3侧中2侧检出SN,均为SN+pN+.结论核素扫描法和生物染料法结合能有效地对舌癌进行SN示踪;SN活检能准确地评价cN0舌癌颈部淋巴结转移状况;能否用于评价cN+病例的cN0侧颈部淋巴结转移状况需进一步研究。