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脑卒中居于全球疾病死亡率第三位,致残率第一位,其中缺血性卒中占70％～80％。虽然国内外均有规范化治疗指南,但由于脑卒中复杂的发病机制以及个体差异,临床疗效并不满意,提示在规范化治疗基础上需要实施个体化治疗。起病2周内为缺血性卒中急性期,其特异性治疗主要为溶栓、抗血小板治疗(脑栓塞的患者需要抗凝治疗,但部分具有抗凝禁忌患者还需抗血小板治疗)、脑保护、康复以及二级预防等。急性期有效的治疗与卒中预后、复发密切相关,本文对缺血性卒中急性期主要环节个体化治疗的现状以及今后的方向作一综述。