目的 比较重度子痫前期孕妇硬膜外麻醉和蛛网膜下隙麻醉联合硬膜外麻醉的临床效果.方法 选择行剖宫产术治疗的重度子痫前期孕妇128例,按随机数字表法分为蛛网膜下隙麻醉联合硬膜外麻醉组(腰硬联合麻醉组)和硬膜外麻醉组,每组64例,比较两组的临床效果.结果 两组麻醉前、麻醉后10 min和术毕时收缩压、舒张压、心率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).腰硬联合麻醉组麻醉优良率为92.2％(59/64),明显高于硬膜外麻醉组的70.3％(45/64),差异有统计学意义(P＜ 0.05).腰硬联合麻醉组术后2、4h镇痛优良率分别为92.2％(59/64)、96.9％(62/64),明显高于硬膜外麻醉组的75.0％(48/64)、79.7％(51/64),差异有统计学意义(P＜0.05),两组术后12、24h镇痛优良率比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 硬膜外麻醉和蛛网膜下隙麻醉联合硬膜外麻醉均为重度子痫前期孕妇安全、有效的麻醉方法,但在麻醉和镇痛效果方面,蛛网膜下隙麻醉联合硬膜外麻醉更为合适。