目的比较BMI正常与否多囊卵巢综合征(PCOS)患者抗苗勒管激素(AMH)水平差异,分析AMH水平与患者内分泌及代谢指标的相关性。方法 209例PCOS患者按BMI正常与否分为肥胖组(BMI≥25,77例)和正常体重组(BMI<25,132例)。测定患者血清AMH、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮、空腹血糖和空腹胰岛素、TC、TG和LDL-C水平,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较两组患者AMH水平差异,并分析AMH水平与各临床指标的相关性。结果肥胖组患者AMH水平低于正常体重组[(8.92±4.70)ng/ml vs(10.99±5.40)ng/ml,P<0.05],空腹血糖、空腹胰岛素、HORM-IR、TG、LDL-C水平均高于正常体重组(均P<0.05),LH、LH/FSH均低于正常体重组(均P<0.05)。总PCOS组患者AMH水平与患者BMI、空腹胰岛素水平、HOMA-IR呈负相关,与LH、LH/FSH呈正相关,与睾酮不相关。肥胖组患者AMH水平与各临床指标均不相关,正常体重组患者AMH水平与LH/FSH、睾酮水平呈正相关。当控制BMI因素后,总PCOS组患者AMH水平与LH/FSH及睾酮水平呈正相关,与空腹胰岛素水平、HORM-IR不相关。结论肥胖和胰岛素抵抗可能使PCOS患者AMH水平降低;当控制BMI因素后,PCOS患者AMH水平与睾酮水平呈正相关,与胰岛素及HOMA-IR不相关。