目的:确定伽玛刀(γ-刀)治疗后脑水肿发生的相关因素.方法:回顾一年内有完整随访资料的伽玛刀患者47例.先探讨γ刀治疗后脑水肿临床特征,然后采用χ2检验从治疗病灶平均直径是否大于2.5cm、是否有流空效应、治疗前有无病灶周围水肿、靶区内能否确切除外正常脑组织、边缘剂量是否大于15Gy诸变量中确定与脑水肿相关者.结果:γ刀治疗后一年内脑水肿总的发生率为17%,多在治疗后半年内发生,对糖皮质激素反应良好、无症状性或一过性居者多,少数为顽固性或致死性.与脑水肿发生显著相关的因素为病灶平均直径大于2.5cm、靶区内不能确切除外正常脑组织.结论:放射性脑水肿是γ-刀治疗后的重要并发症之一.在剂量-容积关系的指导下,选择合适病理类型和大小的病灶对于减少γ刀术后脑水肿的发生具有重要意义.