探讨内蒙古地区急性胰腺炎(AP)的病因，以及与性别、年龄、疾病严重程度的关系。
方法回顾性收集2015年1月至2018年12月内蒙古自治区6家大型三级综合医院收治的4 168例AP住院患者的临床资料，归纳AP病因，并对不同性别、年龄、AP严重程度的病因进行分析。统计学方法采用卡方检验和校正卡方检验。
结果4 168例AP患者病因包括胆源性2 060例(49.4%)，高三酰甘油血症608例(14.6%)，特发性579例(13.9%)，酒精性399例(9.6%)，过度进食256例(6.1%)和其他病因266例(6.4%)。男性患者胆源性AP的发生率低于女性[39.2%(917/2 340)比62.5%(1 143/1 828)]，高三酰甘油血症性AP、酒精性AP、过度进食性AP和其他病因AP的发生率均高于女性[17.4%(406/2 340)比11.1%(202/1 828)，14.9%(349/2 340)比2.7%(50/1 828)，7.6%(178/2 340)比4.3%(78/1 828)，7.1%(165/2 340)比5.5%(101/1 828)]，差异均有统计学意义(χ2＝223.645、32.693、175.859、19.858、4.001，P均<0.05)。19～59岁患者中胆源性AP占比低于≤18岁和≥60岁患者[42.4%(1 100/2 593)比55.1%(54/98)、61.3%(906/1 477)]，差异均有统计学意义(χ2＝6.199、134.746，P均<0.016)；≥60岁患者中高三酰甘油血症性AP占比低于19～59岁和≤18岁患者[6.9%(102/1 477)比18.9%(491/2 593)、15.3%(15/98)]，差异均有统计学意义(χ2＝109.403、9.430，P均<0.016)；19～59岁患者中特发性AP占比高于≤18岁患者[14.8%(384/2 593)比6.1%(6/98)]，差异有统计学意义(χ2＝5.750，P<0.016)；19～59岁患者中酒精性AP占比高于≤18岁和≥60岁患者[11.7%(303/2 593)比1.0%(1/98)、6.4%(95/1 477)]，差异均有统计学意义(χ2＝10.718、29.435，P均<0.016)；≤18岁患者中其他病因AP占比高于19～59岁和≥60岁患者[14.3%(14/98)比5.9% (152/2 593)、6.8%(100/1 477)]，差异均有统计学意义(χ2＝0.559、0.959，P均<0.016)。胆源性AP在中度重症急性胰腺炎(MSAP)患者中的占比高于轻症急性胰腺炎(MAP)和重症急性胰腺炎(SAP)患者[59.6%(336/564)比47.5%(1 522/3 204)、50.5%(202/400)]，差异均有统计学意义(χ2＝27.959、7.814，P均<0.016)；高三酰甘油血症AP和其他AP在MAP患者中的占比均最低[12.7%(407/3 204)、4.0%(127/3 204)]，与MSAP、SAP患者[23.0%(130/564)、12.2%(69/564)和17.8%(71/400)、17.5%(70/400)]相比差异均有统计学意义(χ2＝42.013、7.874、66.520、126.094，P均<0.016)；特发性AP在MSAP患者中的占比最低[0.7%(4/564)]，与MAP、SAP患者[16.6%(533/3 204)、10.5%(42/400)]相比差异均有统计学意义(χ2＝99.540、49.369，P均<0.016)，且SAP患者中特发性AP占比低于MAP患者，差异有统计学意义(χ2＝9.983，P <0.016)；酒精性AP和过度进食AP在MAP患者中的占比均最高[11.4%(365/3 204)、7.8%(250/3 204)]，与MSAP、SAP患者[3.5%(20/564)、0.9%(5/564)和3.5%(14/400)、0.2%(1/400)]相比差异均有统计学意义(χ2＝32.182、23.537、36.358、31.307，P均<0.016)。
结论内蒙古地区AP的病因以胆源性和高三酰甘油血症为主。胆源性AP多为女性，好发于≥60岁患者，且多表现为MSAP；高三酰甘油血症性和酒精性AP多见于中青年男性患者，多表现为MSAP、SAP；而酒精性AP则多表现为MAP。