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目的 研究临床甲状腺功能减退症(甲减)患者血清甲状腺刺激阻断性抗体(TSBAb)与甲减病因、甲状腺功能、碘营养状态及病情预后的关系。方法 检测三个不同碘摄入量地区39例临床甲减患者的血清TSBAb、甲状腺刺激性抗体(TSAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb),两年后随访。TSBAb和TSAb采用重组人促甲状腺素受体(rhTSHR) 中国仓鼠卵巢细胞生物法测定。结果 自身免疫甲减组TSBAb活性为(48. 9±21. 1)%, 高于非自身免疫甲减组且显著高于对照组(P<0. 01); 自身免疫甲减组TSBAb阳性率40. 0%, 显著高于非自身免疫甲减组(0% )和对照组(均P<0. 05)。甲减患者TSBAb活性随地区碘摄入量的升高而增强(9. 3±18. 8)%、(41. 7±23. 1)%和(53. 8±13. 4)% (P<0. 01)。尿碘浓度>600μg/L组的TSBAb活性显著高于<300μg/L组[ (55. 4±19. 7)% vs(34. 9±24. 3)%,P<0. 05 ]。TPOAb>500U/ml者甲状腺功能恢复不明显, TPOAb<500U/ml者血清TSH和FT4显著恢复(均P<0. 05),同时TSBAb活性由初访(56. 0±16. 1)%降至随访(46. 0±4. 6)%。结论 TSBAb是自身免疫甲减的特异性标志物。临床甲减患者TSBAb活性与碘摄入量有关。在预测临床甲减转归中TPOAb具有重要意义。当TPOAb未达强阳性时,患者甲状腺功能恢复与TSBAb